沉默杀手！体内这种物质过高 心血管疾病易发作重症
肥胖、吸烟、少运动…，易导致心血管疾病，但体内钾离子过高也不行。(示意图/常春月刊提供)
在新冠肺炎疫情延烧的同时，疫苗也开放接种了，但许多有心血管疾病的人相当担心自己的病况，到底适不适合打疫苗？会不会有承受不了的副作用？在此之前，应该先了解造成心血管疾病的原因。
国泰综合医院心血管中心主治医师郭志东表示，其实心血管疾病是一个广义的术语，用于描述多种疾病，冠心病、心脏衰竭、中风、心脏瓣膜疾病心律不整等。高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、缺乏运动和肥胖等，是增加心血管疾病风险的最常见因素，但大家很常忽略了，血中的钾离子浓度过高，其实也和心血管疾病息息相关。
郭志东特别整理了五项有关于心血管疾病和高血钾之间的关联迷思，这是患有心脏病的患者一定要知道的。
钾离子是一种重要的营养物质，支持健康的神经、细胞和肌肉功能。大多数人每天应该摄入大约4700毫克钾。它存在于许多食物中，包括：水果、蔬菜、肉类、面包、鱼和乳制品。
正常人的的肾脏会过滤从饮食或其他方式如药物等摄入的过多的钾离子，一般通过尿液排出身体。有时侯当身体出现病变，而无法排出过量摄入的钾离子，则可能会导致血液中的钾含量过高，这被称为高钾血症。
事实上，用于治疗心血管疾病的ACE抑制剂和β受体阻断剂也会导致肾脏内的钾离子留存在身体中，导致高钾血症。当血液中钾含量过高，如果不加以治疗，可能会导致进一步的心脏问题。高钾血症会导致心律不整。如果不进行诊断和治疗，它甚至可能导致心脏病发作或增加死亡风险。
当血液中钾含量过高，如果不加以治疗，可能会导致进一步的心脏问题。(示意图/常春月刊提供)
健康的血液钾水平为每升3.5至5.0毫当量(mEq)。保持在这个范围内可以支持心脏的电气传导功能正常，也能让身体中各种肌肉的正常运作，包括那些控制心跳和呼吸的肌肉。血液中钾过多被称为高钾血症。这种情况在有器管异常的人群中更常见，包括充血性心脏衰竭患者和肾衰竭患者。
3.高血钾的症状为何？
所以如果你有心血管疾病，保持血液中的钾水平是至关重要的。如果你存有疑问，可以和心脏科医生谈谈，确保你从饮食中摄取适量的钾，特别是当你有心脏病发作的风险的时候。
许多高钾血症患者几乎没有注意到任何症状。而常见的症状包括：恶心想吐、肌肉无力、手脚麻木或刺痛、腹泻、昏倒、不规则的心跳、腹部绞痛。
虽然高血钾会有很多不良的影响，但如果血中钾离子过低也会有很多的不良后果。请记住，低血钾水平会导致心脏血管硬化，造成中风、高血压、冠状动脉心脏病，也有可能产生心律不整。
4.生活中如何预防高钾水平？
如果你有高钾血症的风险，医生可能会建议你调整饮食。和你的医生或营养师谈谈，避免或限制高钾食物。
高钾食物可能包括：酪梨、番茄、土豆、芦笋、菠菜、柳橙、奇异果、哈密瓜、香蕉、干果，包括葡萄干和梅干，避免使用减钠盐，很多调味料都含有大量的钾离子。在服用任何补充剂或保健食品之前一定要咨询你的医生。
5.如何治疗高钾血症？
保持血液钾水平在一个健康的范围是避免心脏相关并发症的关键，你的医生可能会推荐以下治疗方法来治疗高钾血症：
低钾饮食、利尿剂、钾结合剂或使用一些能结合肠内过量钾离子的药物，并在大便中将其排出体外。当然如果到最后血钾依然很高而影响心跳或节律时，则需要使用血液透析去过滤你血液中过量的钾离子。
郭志东指出，吃富含钾的食物有助于保护心脏，但如果摄入过多而导致血液中的钾含量升高产生高钾血症，继而影响健㡽则得不偿失。所以，若你有心脏衰竭，如果你正在服用药物，包括ACE抑制剂和β受体阻断剂，那么你患上高钾血症的风险就更大。血液中的高钾水平也会干扰心脏的电气信号的传导，导致危及生命的并发症。
郭志东提醒，如果你有心血管疾病或有患心血管疾病的风险，和你的医生谈谈你的饮食中应该包含多少钾。定期监测血中钾离子浓度，适时调整相关的药物，才能避免血钾引起的异常和不良后果。