男子5次手术疝气还复发 达文西+内视镜终解决困扰

台北慈济医院微创手术中心蔡曜州主任。(图/台北慈济提供)

生活中心/综合报导

66岁男性,多年来腹股沟疝气问题困扰,在两三家医院经历5次手术却又再次复发,让他不禁犹豫「已经多次复发,再手术还有救吗?」。且因为多次手术造成伤口四周的皮肤变得非常薄,外观看起来有许多不规则突起物,后来在达文西机械手臂搭配内视镜手术,疝气成功修补。

台北慈济医院微创手术中心主任蔡曜州表示,疝气是指部分脏器位移到不正常位置,人体有许多部位都可能发生疝气,如脐疝气、横膈膜疝气、股疝气等,其中以腹股沟疝气最常见。

疝气好发于十六岁前的年轻孩子以及六十五岁后的长者,男性多于女性原因可能是先天性腹壁开口无法闭合,或是腹壁肌肉筋膜松弛;而疝气复发的常见因素也有几种:

一、与体质遗传相关因为疝气通常是系统疾病,某些人身体结缔组织的制造失衡,使得组织韧性不足,就容易引发疝气,甚至复发,因此也是家族性疾病。

二、生活习惯工作如从事负重工作,或慢性便秘、常咳嗽,增加腹压,加上原来就缺乏韧性的组织更容易缺损,造成疝气。

三、技术面适当而纯熟的开刀技术,是成功治疗疝气并降低复发的重要关键

蔡曜州表示,传统疝气开刀治疗,是以缝线做组织修补,可能用患者身体肌肉或筋膜组织去缝合,也可能用网片缝合修补。但每次缝合与修补,都会造成沾黏,若复发,就会导致下次修补时难度增加以及缺乏健康可供缝补组织的状况,而必须再找其他组织或是新网片,成功治疗的机会将变低。

开放式修补疝气的复发率是随着复发次数越多复发率逐次提高,最高甚至可达六倍以上,比如说一般复发率是5%,但复发后若再以缝线修补,复发率可能高达30%以上。

临床显示,以内视镜手术治疗复发型疝气是最不易再复发的治疗方法。其优点在于,伤口小恢复快,术后腹股沟疼痛酸麻等慢性疼痛的机率降低。

蔡曜州也提醒,腹股沟疝气最主要症状是腹股沟(鼠蹊部)或阴囊有突起肿块,这个肿块可能在举重物、咳嗽、弯腰、用力、大笑后突然出现,但平躺时又会缩回正常,站立或用力时会再鼓起,有时突起肿块部位有灼烧、疼痛、鼓胀或沈重感,让身体不适。如果发生上述症状,务必尽快找专业医师诊断,对症治疗,免除疝气带来的困扰。