谁说子宫肌瘤一定要动刀？ 打针、吃药也可让它缩小
▲谁说子宫肌瘤一定要动刀？打针、吃药也可让它缩小。（图／达志示意图）
文／蔡锋博
子宫肌瘤女人常见的心腹大患，一天吃一颗药，免开刀可让肌瘤少一半！子宫肌瘤是最常见的女性体盆腔肿瘤，国外的研究发现，如果10个女人，打开子宫一看，8个女人有子宫肌瘤，美国每年有3万个肌瘤切除手术，有2万个摘除子宫手术。
女人因为有肌瘤，子宫肌瘤有时候没有症状，有时候经血过多、贫血、下腹痛、经痛，很困扰，因此肌瘤要不要开刀，要看肌瘤的大小、它的位置，还有有没有生小孩的需要，是不是子宫里面黏膜层的肌瘤，如果是的话一定要开刀切除，否则会影响生育。
肌瘤位置有子宫内、中、外，尤其是肌肉层开刀有时候会引起沾黏，也因此肌瘤可能没有症状，就是观察，但是很大的肌瘤，可以开刀，开刀有传统的、腹腔镜手术、达文西手术，还有子宫动脉的栓塞法，甚至还可以用超音波来烧焦海扶刀，但是用超音波去烧子宫肌瘤叫海扶刀，5公分以下要17万，5~10公分要22万，代价可不低，但是它毕竟不用开刀。
因此治疗子宫肌瘤，如果可以选择非侵袭性，又能够快速解决症状，比如说吃了药物就能够7天止血或止痛，岂不是两全其美，有时候有些医师会开避孕药或装避孕器蜜蕊娜，健保有给付，另外，也可打针（柳菩林迪波），且避孕药有避孕药的好处，但是血栓的风险，而柳菩林迪波每个月打一次，三个月共打三剂，肌瘤一定会小一半，打柳陪宁几乎就可以见效，是病人最接受的方法。
但是打到第三剂通常会有停经的症状，比如说热潮红、盗汗、失眠的问题，因此有一种选择性黄体素受体的调节器，叫做ESMYA恩惜膜就应运而生，这个药物其实以前曾经有过30mg的药物，叫做艾伊乐ELLA，它本身是用30mg来做事后避孕药，同样的成分如果5mg就可以用来治疗子宫肌瘤。
资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）