妇「子宫脱垂」走路磨擦到...溃疡出血　9大脱垂危险因子

▲妇「子宫脱垂」溃疡出血，9大脱垂危险因子。（图／蔡锋博提供）

记者赵于婷／综合报导

一名82岁婆婆子宫脱垂至阴道口外己经十几年，只要躺下休息或晚上睡觉时，子宫会缩回， 近几个月子宫脱垂的情况越来越严重，走路时因不断磨擦造成溃疡、出血及感染。 之后因外阴及子宫感染引起发烧就医才发现已是子宫脱垂最严重的第四期。

在安排住院抗生素治疗数日后，在稳定的情况下，医师进行了经阴道子宫切除手术。 术后一周因骨盆底支撑太差，整个阴道仍然呈现第四期脱垂，只好转介妇女泌尿暨骨盆重建科作进一步的治疗。 经过三个星期的局部抗生素治疗后，再次替婆婆经行阴道闭锁手术，将阴道一层层的往内推回缝合，才摆脱困扰。

中山附医妇女泌尿暨骨盆重建科主任黄淑君医师表示， 骨盆腔器官脱垂是因为骨盆底的韧性、筋膜、肌肉的支撑变差而导致子宫、膀胱、直肠经由阴道彭出。如果病人的子宫已切除，阴道也会从阴道口脱出。 主要的危险因子包括懐孕、生产、肥胖、停经、老化、长期增加腹部内压（如慢性咳嗽，便秘、提重物等）、遗传、结缔组织的异常、骨盆腔结构的先天性异常等。

手术的治疗除了悬吊（利用手术缝线或人工网膜）和修补复位之外，针对己经七十或八十岁以上的妇女，如果已无性行为方面的需求，可以考虑进行阴道闭锁手术。