妇人子宫脱垂忍8年 排尿困难就医赫见肾衰竭、败血症

妇人子宫脱垂忍8年，排尿困难就医赫见肾衰竭、败血症。（示意图：shutterstock／达志）

王女士因子宫脱垂导致严重肾水肿(箭头处)，引起急性肾衰竭及败血症。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

苗栗县60岁王姓女子8年前被诊断为子宫脱垂第3级，但因害怕手术而迟迟未就医，近期出现排尿困难、疼痛并发高烧，前往大千综合医院急诊就医，经检查发现两侧肾脏水肿、急性肾衰竭，甚至出现败血症，经紧急手术治疗才恢复正常。

王妇最近几天因排尿困难、排尿疼痛、全身无力、高烧39.5度到急诊就医，经检查后发现两侧肾脏水肿、急性肾衰竭，其白血球指数也高达39000、肌酐酸指数4.7，还有败血症现象。

刘荣启医师提醒，骨盆器官脱垂会导致排尿困难，造成肾脏疾病，须特别留意。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

她先会诊泌尿科医师紧急放置两侧输尿管双J导管，处理排尿困难的问题，后续会诊妇产科医师内诊时发现，她有第4级子宫脱垂合并膀胱及小肠脱垂、膀胱出口阻塞等问题。

随后安排王妇住院，并以抗生素治疗2周后，再进行脱垂手术治疗，顺利解决脱垂问题并改善排尿阻塞，肾功能也恢复正常，才让她松了一口气。

大千综合医院妇产科医师刘荣启表示，骨盆器官脱垂包含：子宫、膀胱、小肠脱垂，常见的症状包含下体异物感、下坠感、能摸得到膀胱或子宫、频尿、排尿困难、无法解尿或夜间排尿次数频繁等泌尿问题。

刘荣启医师表示，骨盆器官脱垂分为0-4级，数字越高代表脱垂越严重。（大千医院提供／李京升苗栗传真）

他说，高风险族群为多次怀孕生产、停经妇女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物等会使腹压增加者。根据POP-Q骨盆腔器官脱垂评估系统，脱垂可以分为0到4级。0代表没有脱垂、1代表脱垂的位置位于阴道中段、2代表脱垂的位置到达处女膜或阴道口（能摸到脱垂的部位）、3代表脱垂已经到阴道外面、4代表整个子宫、膀胱或肠子完全脱垂。

刘医师指出，此次的案例王姓女子在8年前就被诊断为子宫脱垂第3级，但因害怕手术而迟迟未就医，这期间即便子宫脱垂和排尿困难等不适状况，都一直隐忍不治疗，才会酿出大祸。

所幸在刘荣启医师安排下，先将其脱垂的子宫推回正常位置，解决排尿阻塞的问题，接着安排手术治疗，在保留子宫的状况下，以高度环扎修补脱垂的膀胱及小肠，再以阴道网膜做微创骨盆底悬吊，彻底解决脱垂的问题。术后回诊追踪时，王妇感谢表示，多年来因脱垂问题心情烦躁抑郁，现在状况完全改善，心情也开朗许多了。

刘荣启说，提醒妇女朋友，生产后可以多做凯格尔运动、更年期时尽量减少搬重物来预防骨盆器官脱垂，也可在每年1次的抹片检查，请医师确认是否有骨盆器官脱垂的情况。子宫脱垂的初期症状是下坠感，常会合并排尿不顺或频尿，莫因害羞或害怕治疗而延误就医，不仅影响了生活品质，也可能造成更严重的伤害。