6旬婦人子宮脫垂隱忍8年 引發腎衰竭、敗血症急就醫

刘荣启医师提醒，骨盆器官脱垂会导致排尿困难，造成肾脏疾病，必须特别留意。图／大千综合医院提供

60岁王姓妇人因排尿困难疼痛、全身无力，且高烧39.5度到急诊就医，检查发现她两侧肾脏水肿、急性肾衰竭、白血球指数高达39000、肌酐酸指数4.7，已有败血症现象。妇产科医师会诊发现，患者有第4级子宫脱垂合并膀胱及小肠脱垂、膀胱出口阻塞等问题，安排住院以抗生素治疗2周后，再进行脱垂手术治疗，顺利解决脱垂问题并改善排尿阻塞，肾功能也恢复正常。

大千综合医院妇产科医师刘荣启表示，骨盆器官脱垂包含子宫、膀胱、小肠脱垂，常见的症状有下体异物感、下坠感、能摸得到膀胱或子宫，还有频尿、排尿困难、无法解尿或夜间排尿次数频繁等泌尿问题。

他指出，高风险族群为多次怀孕生产、停经妇女、肥胖、便秘、慢性咳嗽、工作需要提重物使腹压增加者；根据骨盆腔器官脱垂评估系统，脱垂可分0到4级；0代表没有脱垂、1代表脱垂位置位于阴道中段、2代表脱垂的位置到达处女膜或阴道口（能摸到脱垂的部位）、3代表脱垂已到阴道外面、4代表整个子宫、膀胱或肠子完全脱垂。

刘启荣指出，个案8年前就诊断出子宫脱垂第3级，但害怕手术迟未就医，期间即使子宫脱垂和排尿困难等不适，但妇人一直隐忍不治疗才酿出大祸。他先安排将妇人脱垂的子宫推回正常位置，解决排尿阻塞，接着安排手术，在保留子宫状况下以高度环扎修补脱垂的膀胱及小肠，再以阴道网膜做微创骨盆底悬吊，彻底解决脱垂问题，病患多年来因脱垂心情烦躁抑郁，现在状况完全改善，心情也开朗许多。

刘荣启提醒妇女朋友，生产后可多做凯格尔运动、更年期时尽量减少搬重物来预防骨盆器官脱垂，也可在每年一次的抹片检查，请医师确认是否有骨盆器官脱垂情况。子宫脱垂初期症状是下坠感，常会合并排尿不顺或频尿，千万不要因害羞或怕治疗延误就医，导致影响生活品质，也可能造成更严重的伤害。

妇人因子宫脱垂导致严重肾水肿（箭头处），引发起急性肾衰竭及败血症。图／大千综合医院提供