宝宝不大便 恐为大肠闭锁症！
临床上有些婴儿出生后被发现有先天性肠道问题，其中，较罕见的是发生在结肠的肠道闭锁症，约四万到六万个婴儿中，会出现一个案例。成大医院外科部小儿外科主治医师施俊伟表示，肠道闭锁症的症状是，胎儿无法解出胎便，且腹部逐渐膨胀，主要因肠道阻塞造成。若产妇在生产前，有服用安非他命、尼古丁、麻黄素类药物（鼻塞）及咖啡因等习惯，将提高胎儿罹病机率。
▲ 婴儿不解便 恐为先天性大肠闭锁症（图／健康医疗网提供）
施俊伟指出，造成肠道闭锁症的原因是，胚胎中肠道血管异常导致缺乏血液供应。除了先天无血管供应外，其他如腹裂、腹腔内疝气、肠套叠、肠扭转以及血栓梗塞等疾病，都可能使正常肠道组织坏死、再吸收，最后形成愈合的盲端肠道。然而，若产妇产前有习惯使用造成血管收缩的药物，如古柯碱、麻黄素类药物、咖啡因等，也可能对胎儿造成影响。
关于肠道闭锁症的症状，胎儿时期透过产前超音波，可发现肠道阻塞或某段肠道扩张，或出现羊水过多症；出生后，胎儿会无法解出胎便，腹部逐渐膨胀。罹病的胎儿可能肛门外观正常，医师通常会透过肛门指诊，若发现灰白黏液，而非深色胎便，便意味胎儿的前段肠道阻塞甚至闭锁，造成无法排便。治疗上，通常透过手术改善，例如切除肠道病灶或大肠造口，目的在于解除肠道的阻塞并恢复肠道运作通畅。
罹患大肠闭锁症的新生儿，手术前需要放置鼻胃管来减少肠内压，并给予抗生素。由于患者容易因肠子肿胀水肿，使得全身生理性脱水，必须给予大量输液。手术后，患者会处于脱水和营养缺乏状态，不利肠道吻合处愈合，且会增加术后渗漏的风险，因此术前给予肠道外营养，相对重要。一般术后胎儿顺利排气或解出粪便后，可先由口给予糖水或电解质溶液，等到肠道适应后，再给予母乳或配方乳。
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