女性尿道短「细菌易侵」 性行为频繁的当心染上...

性行为较频繁的年轻女性容易发生反复性细菌膀胱炎。(图/达志示意图记者赵于婷综合报导一名54岁病患今年已膀胱发炎三次,该病患自51岁停经后,出现频尿外阴干涩,常觉得性行为后有点刺痛,有好几次膀胱炎都在性行为后隔天发作台中荣妇女医学部主治医师蔡青倍指出,女性的一生中约有40-50%的机会得到细菌性膀胱炎,其中20-50%会发生复发性感染。若每年发生大于三次有症状性感染,就是反复性细菌性膀胱炎。

蔡青倍医师表示,门诊检查推测该病患应是停经后雌激素减少导致尿道上皮变薄萎缩,抵抗力减弱,且阴道正常菌丛也因为停经之后改变,更容易引发尿道感染;给予局部涂抹的阴道贺尔蒙药膏合并低剂量口服预防性抗生素之后,目前膀胱炎就没再发作了。

而在对这些反复感染的患者详细检查解剖上或功能上的因素尿路阻塞或逆流等等)是相当重要的,之后也要进一步找出导致复发的危险因子,例如性行为的频率多寡、杀精剂的使用、停经与否、是否有复发性感染的病史、最近2-4周内曾使用过抗生素等。临床上常见的复发族群之一就是性行为较频繁的年轻女性,蔡青倍医师表示,因为女性的尿道较短,容易在性行为的过程将阴道肛门附近的细菌带入尿道及膀胱,造成发炎。 ▲蔡青倍医师女性的尿道较短,容易在性行为的过程将阴道肛门附近的细菌带入尿道及膀胱,造成发炎。(图/台中荣总提供)针对反复性泌尿道感染的治疗,抗生素的使用与单纯性膀胱炎的药物差不多,但须考虑是否由较少见致病菌或其他抗药性菌种所引起。预防再次感染的第一步就是不要憋尿、性交后解尿、增加水分补充,也可考虑给予持续性低剂量抗生素预防。另外,玻尿酸的膀胱灌注治疗可以保护膀胱表皮免于细菌的附着,修补受损的膀胱内壁,亦可有效减少泌尿道感染的复发。除了药物之外,也可以考虑使用益生菌或蔓越莓制剂,以达到调整泌尿道生态效果