疝气带恐增加致命风险 微创腹腔镜手术快速改善疝气

台中50岁林先生罹患双侧腹股沟疝气，搬重物就会下腹痛，透过微创腹腔镜手术，1个月后即回到轮胎行上班。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

台中50岁林先生近半年来只要搬重物就会下腹疼痛，且两侧腹股沟凸出两个肉球，近期疼痛频率增加，才智大里仁爱医院就医。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

台中50岁林先生在轮胎行上班，因罹患双侧腹股沟疝气，搬重物就会下腹痛，由于近期疼痛频率变高，因此赴大里仁爱医院就医，透过微创腹腔镜手术，1个月后即恢复上班，搬移轮胎重物完全不是问题。

据了解，林先生近半年来只要搬重物就会下腹疼痛，靠近生殖器两侧尤为尤疼痛，且两侧腹股沟凸出两个肉球，每每都要把肉球推回去，疼痛才得以缓解；经大里仁爱医院一般外科医师巫奕儒诊断，林先生罹患双侧腹股沟疝气。

巫奕儒表示，疝气俗称「脱肠」，通常是人体腹壁肌肉及筋膜受伤、老化或先天性缺陷变薄弱或缺损，产生向外凸出的现象，站立时会觉得凸出的肿块明显或疼痛，躺下则会消失。导致疝气的原因包括有肥胖、久站、怀孕、突然或长期负重工作、慢性摄护腺肥大、慢性便秘与长期咳嗽或打喷嚏，最常发生部位在鼠蹊部上方、肚脐、腹部等。

巫奕儒医师说，很多罹患疝气的病患会购买「疝气带」等围堵装置限制突出，但这类压迫束紧的设备，可能会影响局部血液循环，对肠道、精索及腹壁组织造成伤害；若肌肉组织遭绞勒，使移位器官的血液循环被勒压阻断，进而变成嵌顿式疝气，则可能造成缺血性坏死及并发症，增加致命的风险。

巫奕儒表示，疝气仅能透过手术治疗，过去两侧腹股沟疝气的患者进行传统手术治疗，伤口加起来有10多公分，且缝补后产生的张力易造成术后疼痛，有10％至15％的复发机率，甚至需插导尿管排尿，或须住院修养1周，待3个月后才能搬重物；现今大部分疝气患者皆可透过微创腹腔镜手术，以内视镜方式进行修补手术，加上「快沾式人工网膜」铺设与可吸收生化固定钉，加强修补腹壁强度，减低疝气复发。

巫奕儒说，此手术采用腹膜外的腹股沟疝气修补技术，没有腹腔内沾黏的问题，不但伤口小、疼痛少，一般病患在1、2天之内即可出院且正常活动，1个月后即可回去搬运重物，或从事剧烈运动；林先生接受微创腹腔镜手术后，隔天就出院，平时可从事轻便活动，1个月后即回去从事轮胎重物的工作。

巫奕儒提醒，若有疝气问题还是及早手术为宜，微创腹腔镜手术安全又快速，提早摆脱生活不便，提高生活品质，也能避免发生肠道缺血坏死的并发症。