婴儿腹股沟疝气要尽早手术 避免卡肠风险

东元综合医院小儿外科医师吕文哲指婴儿若罹患「腹股沟疝气」要尽早手术，避免肠阻塞和肠坏死的风险。（东元医院提供／罗浚滨新竹传真）

生下男婴的父母亲，发现小孩的腹股沟或阴囊肿大，都会急忙到医院求诊，东元综合医院小儿外科医师吕文哲指1岁以内婴儿若检查罹患的是「腹股沟疝气」，最好在14天内做腹股沟疝气手术，才能避免肠阻塞和肠坏死的风险。

吕文哲表示，许多疝气症状出现在1岁以内新生儿，很多是父母亲为孩子换尿片时发现，有的是阴囊肿大，也有婴儿在哭闹或用力的时候，会看到腹股沟有明显鼓起，但安静平躺或一觉醒来后，鼓起就消失不见。

吕文哲指新生儿以腹股沟或阴囊肿大的「腹股沟疝气」最多，墬肠或脱肠后「嵌闭」意即卡住，腹内器官无法自动退回到腹内，婴儿表现症状大多是哭闹不安，有的则出现腹胀、呕吐、类似肠阻塞等症状，要早期发现全仰赖父母亲的警觉性。

吕文哲指年纪愈小愈易「嵌闭」，60％发生在6个月内婴儿，为了减少复发风险，手术最好在徒手复位后5天执行，早产儿则是在2天内，若时间延得太久引起肠阻塞，可能会产生致命的「绞扼性疝气」，即肠坏死并发败血症。

另外，婴幼儿的在胚胎发育过程中，残留未消失的管袋状腹膜，在腹腔和腹壁至阴囊有一个相通的通道，如果肠子等器官从通道突出腹壁或跑到阴囊，则是一般常见的「间接型疝气」。

吕文哲表示，间接型疝气治疗上相对单纯，但需要较精准的手术，在腹股沟处开约1公分的小伤口，在腹壁外面将通道隔绝，并去除管袋状腹膜。建议找具备小儿外科手术经验医师，达到手术时间短、恢复快、少复发、不需住院，多数小儿第二天即可蹦蹦跳跳。