腹股沟鼓鼓的！小儿疝气别轻忽　医：及早根治解除危机

▲小儿外科医师杨筱惠表示，儿童腹股沟疝气是小儿科临床最常见的外科疾病，应尽早就医治疗。（图／慈济医学中心提供）

记者王兆麟／花莲报导

「帮小孩洗澡或是孩子哭闹时，发现他下腹部、腹股沟这边会鼓起来，怎么办？」儿童腹股沟疝气是小儿科临床最常见的外科疾病，花莲慈济医院小儿外科医师杨筱惠表示，每百名孩子中大约有3名会发生，特别是男童、早产儿，发生机率较高，若家长发现孩子腹股沟处有异常，应尽早至小儿外科门诊就医。

杨筱惠医师指出，腹股沟疝气的成因与成人不同，主要是因为小孩的腹膜向鼠蹊部延伸的鞘状突（俗称疝气袋）未闭合，导致腹腔内的器官，包含小肠、网膜，女生则可能是卵巢或输卵管等，掉入疝气袋中，并会在孩子哭闹、用力或站立时凸出且不痛，但一躺下后，这些凸起又会消失，其中，好发于右侧约55%、左侧约30%、双侧都有约15%。

杨医师提醒，若器官长时间滞留于疝气袋中，将导致肠子或卵巢肿胀卡住为「嵌顿型疝气」，可能会引起肠阻塞，出现食欲不振、呕吐等症状，或是肠子、卵巢缺血坏死等，对孩子的健康造成威胁。若家长发现孩子的腹股沟处有硬块、肿块，或是婴幼儿哭闹不安、呕吐合并腹股沟突起肿块，应尽快让孩子躺平或轻轻将硬块推回，并尽快至小儿外科门诊就医，若发现硬块推不回去，应尽速至急诊处理。

除了腹股沟疝气，阴囊水肿也是门诊常见的疾病，家长也需警觉孩子阴囊的变化，尤其是发现孩子阴囊忽大忽小，特别是感冒期间阴囊变大、甚至除了睾丸外还有另一个肿块，便要检查是否为腹水经疝气袋累积在阴囊造成「阴囊水肿」。

「手术是疝气常见的治疗方式。」杨筱惠医师表示，特别是婴幼儿肠子容易卡住，有症状时应尽早处理，不需等待孩子长大后再手术。手术以传统方式进行，将疝气袋的开口关闭、切除远端的疝气袋，保护好输精管及血管，大多不需要像成人一样放置人工网膜，约20分钟完成，且伤口小约1至1.5公分、不须拆线伤口，一周即可愈合，也可选择腹腔镜式同时检查及治疗对侧。大多数孩童术后隔天就有显著改善，并可逐渐恢复正常饮食，需注意术后一周内禁止剧烈运动。

杨医师特别提醒家长，虽然是临床常见手术，但仍需要全身麻醉，对于婴幼儿，尤其是小于一岁的孩子，应由专业的小儿外科医师与麻醉科医师进行检查与手术，若家长发现孩子腹股沟处有异常，应尽早至小儿外科门诊就医，及时治疗让孩子健康成长。