中医大新竹附医成立疝气中心 达文西单孔手术疼痛指数低

中医大新竹附医院长陈自谅（中）宣布成立疝气中心和手术后康复加速中心。（罗浚滨摄）

中医大新竹附医开院4年多，院长陈自谅10日宣布整合跨科室医护成立疝气中心，提供民众更优质的医疗服务，从3个月大到百岁疝气病患，都可以医治，更引进达文西第四代xi机器手臂，单孔可开双边疝气，不只伤口小，流血少，恢复快，更重要降低疼痛指数。

一般外科医师李博彰表示，疝气从小婴儿到百岁，不只男性，女性都有可能会罹患疝气，有些人是天生，腹壁肌肉筋膜比较薄弱，有些是后天。

高危险群包含长期担任粗重工作、长期咳嗽或突然举重物用力、年长者组织老化等，有可能增加腹压引发疝气，如果不治疗，会造成网膜或肠子卡进去的危险，可能会器官坏死，甚至引起严重并发症。

李博彰举1名6个大的小男婴，不断哭闹，母亲在洗澡时发现男婴右边腹股沟突起，来院检查诊断为疝气，开刀约20分钟，伤口大约1公分，男婴开完刀就回家。提醒父母亲，婴儿会透过哭闹传达不舒服，可以观察若有双侧股沟有鼓起状况要就医。

疝气中心主任古君平指出，目前疝气的治疗方式，包含微创3D腹腔镜复壁疝气手术、无张力疝气修补及内视镜疝气修补，将腹壁缺损的部分找出来，再将人工网膜固定在缺损处。

达文西第四代xi机器手臂也运用在疝气手术，只需单孔伤口可处理两边疝气，伤口小，流血少，恢复快，降低疼痛指数。

陈自谅也宣布，麻醉科成立「术后加速康复中心」，强化手术中麻醉照护品质，客制化以麻醉深度监测，伤害指数监测和标靶给药「三合一」，达到稳定维持术中各项生命征象、快速麻醉恢复及减少术后谵妄、恶心、呕吐的多方目标。

以脑波频谱分析的麻醉深度监测（BIS），让麻醉医师直接透过脑波变化，快速得知病患麻醉状态，较传统上仅由心跳血压观察更为直接、迅速、精准，使病患在各项手术中接受适合当下身体状况的麻醉药物剂量，可以「睡得刚刚好」；痛觉神经受器的镇痛伤害指数监测（ANI）搭配精准标靶止痛降低病患疼痛指数。

在术中肌力监测和术后肌力恢复上，引进最适肌张力手术辅助处置（OMT），搭配肌肉松弛、恢复监测和速效肌肉松弛逆转剂一同使用，在术中手术部位的肌肉达到理想的放松，外科医师能得到更清楚的手术视野以利手术进行，而术后可以快速恢复肌肉力量，减少术后呼吸道相关并发症，使得术后的生活复健更易于进行，对于达文西手术、腹腔镜手术、胸腔外科手术、耳鼻喉科相关手术、甲状腺手术及需要神经肌肉监测相关手术皆有一定的益处。