CPR+AED?--随便施行「急救术」或许会造成严重伤害

(编按:男星高以翔27日在中国大陆拍摄综艺节目《追我吧》时昏倒,心跳骤停3分钟,虽然过程中做了15分钟的CPR有恢复心跳,但紧急送医急救后仍不幸逝世,享年35岁。施行CPR有什么要点吗?什么时候适合CPR、什么时候不适合?)作者阿任

接获辖内某机关内的急病救护通知,这单位我常来,因为近两年频繁的帮他们上过CPR急救教学课程,因为受理报案时并没特别通报说有危急,因此我和替代役两人就以一般的出勤速度前往,心理也没多想什么,直到到了现场,立刻眉头一皱,发现原来案情并不单纯。

该单位有救护车,平常是个被管制场所,在警卫的引导下进到了内部,眼前看到的让我和役男忍不住「靠!」的一声,「哇~这下麻烦了」。

一群人正围在一张立起的担架床旁,担架床上躺着一个人,那个人身上有另一个人正跨坐在他的身上奋力的CPR急救,看到此景我不由得打从心理给了一个赞!「心想我的训练有成效了」。我赶忙停好车子,跑到病患旁:「怎么了?」「刚刚突然没有意识,我们帮他做了一次电击,然后一直CPR..」,患者身上的上衣正半掀开着,胸前贴着两片电击贴片,是标准的右上左下,跨坐在患者身上的同伴正认真的持续CPR,并没有因为我们来而停止,动作标准至极,满头的汗水不停的滴落,看得我好感动,因为上课时我就是这么跟他们说的。电击贴片连接的AED电击器电源还开着,持续语音指示:「请施行心肺复苏术,请施行心肺复苏术…」。到目前为止似乎都以标准流程的方式在进行着,我正想回头拿通气辅助器材时,才发现不大对劲了…。

▼CPR救人。(图/监视器画面翻拍,示意图。)

我请CPR可以停下来了,因为我发现患者眉头是紧皱的,脸上正呈现痛苦的表情,我赶紧问:「刚刚有人确定他完全昏迷吗?」「有人量过他的脉搏吗?话还没说完患者就发生了剧烈的呕吐,像发了狂似手脚不断的挥舞并痛苦的哀号着,必须一群人抓着他才不置于跌下床来,AED (电击器)还在不断的指示:「请施行心肺复苏术,请施行心肺复苏术……」,我把电源关掉,不管别人催促,指示先让患者继续呕吐,然后一边观察着。

待患者稳定了一些,我们将他推上救护车,别上鼻管给氧,侧躺着并让垃圾桶在旁待命,直奔医院急诊室

我开着车,车速并没有特别快,不过一路上我眉头深锁,心想着:「还好人是没事了,但应该不是这样的~」到了医院后我继续追问:「刚刚是什么情况要CPR的?」「警卫告诉我:『就他们把人抬到警卫室,叫他都没有回答,然后就有人CPR还拿电击器电一次』」,「所以患者是没呼吸了还是怎样?」「还有一点在动啦!不过就很痛苦的样子,看起来很危险..」 (啧!)~

患者到了医院后神智已完全恢复,脸色有点苍白,已经没有痛苦的表情,对刚刚吐了身边一票人的事也完全没了记忆医护人员立刻做了心电图,判读是AMI (心肌梗塞),给了些药物同时准备送去专科病房。我没再多说什么,写好相关记录后就回分队去了。

途中役男问我:「我看到患者已经在叫了,为什么还在CPR?」「对呀!所以我叫他们别做了。」「那人还会动时AED还会电击吗?」「所以,刚刚的你也看到了,不过这可是难得能亲眼实证的案例。」

或许是对方叙述错误,而且患者的确是被救了回来,实际情形我也只能想像,但这情节直接让我联想到「不可能的任务第三集」在片尾的某一桥段--汤姆克鲁斯为了解除脑中的炸弹而要求妻子直接用电击将他活活击毙,然后用CPR急救术将他救活....剧烈的痛苦和呕吐好像是会发生的情况,而那会是多么痛苦的过程?

清楚急救流程的应该知道这个案例我想叙述的是什么?一方面我为CPR+AED的普及化感到庆幸,又一方面为民众的过于积极而忽视细节感到忧心。

我想说的--除非你没办法认定患者是有生命征象的(可从呼吸、脉搏、咳嗽、抖动、痛刺激..等去判断)不然可不要随便对对方施行急救术,或许救人的同时反而造成严重伤害。

●作者阿任,澎湖消防员原刊阿任的想像天地,也欢迎网友加入。本文言论不代表本报立场。论坛欢迎更多声音与讨论,文章请寄editor@ettoday.net