不明状况移动 脊椎受损伤者易造成严重二次伤害
▲ 29岁的小瑞做脊髓减压与人工椎体重建手术，术后状况良好。（图／花莲慈济医院提供，下同）
29岁的小瑞，工作时发生从高处摔落的意外，被救护车紧急送往花莲慈济医院就医，经过X光及电脑断层检查，发现是第七节颈椎爆裂性骨折，导致四肢无法活动，经过花莲慈院神经外科医师洪祥益进行脊髓减压与人工椎体重建手术，术后预后状况良好，康复出院。
洪祥益医师表示，当初在急诊看到小瑞的时候，因为他的颈椎爆裂性骨折，造成脊髓腔、神经都受到压迫，一般正常人肌力测试应该是五分，但是当时小瑞的肌力测试只有一分，用一般通俗的说法来说，就是颈部以下几乎全部瘫痪，而且还伴随着严重的神经痛。所以，第一步就是要先进行脊髓减压术，清理压迫脊髓及神经的碎骨，再用钛金属人工椎体，进行颈椎重建术。
术后隔天就恢复生活活动能力，接着观察一周就康复出院。洪祥益医师表示，一般人会以为脊椎在后背，所以，受伤都要从后背开刀，但从神经外科医师的角度来看，大部分的颈椎问题都可以从前侧开刀，而且前侧开刀可以不用拨开肌肉，直接进行手术，减少肌肉、神经受损的可能性，除了降低风险也能缩短恢复期。
现在小瑞只需要带着颈圈大约6个月，等到钛金属人工椎体跟自体颈椎骨融合，就能恢复正常的生活与工作。 洪祥益医师表示，要恢复的这么好，不只是医护团队的努力，从意外发生当下周围的人、紧急救护人员、急诊团队，都非常重要。小瑞说：「还好当时大家没有太紧张的把我抱起来，而是等到救护车来救我！」。
洪祥益提醒，不确定状况的移动个案，反而可能会造成更严重的二次伤害。因为脊椎损伤的原因大多是车祸或者从高处坠落，意外发生后的第一时间绝对不是移动个案！而是要就个案本身周围，建造出一个安全的环境；再来就是确认个案本身的意识，还有呼吸状况，万一有呕吐的问题，可以让个案侧躺；同时要马上拨打119请求紧急救护人员的支援。