晨起慎防血压起伏 引发心血管疾病

振兴医院心脏血管内科医师陈冠群表示，温度变化时，身体调节能力较差的人，可能出现较明显的血压起伏，例如老人家、罹患三高、肺部疾病、慢性肾病、有吸烟习惯者，季节转换时需要特别留意。

陈冠群提醒，清晨是一天中气温最低的时段，经过长时间睡眠后，血压和心跳要恢复日常活动量，会出现大幅度变化，如果本身就有动脉硬化问题，特别容易发生心血管疾病。许多老人家睡眠时间不长，每天清晨3、4点就起床，加上对温度较不敏感，可能疏忽保暖，需要特别留意。

他也提到，起床时动作较大，容易引发姿势性低血压，此时会感觉头晕，且老人家手脚没有这么俐落，可能有肌无力、肌少症等问题，一旦平衡不佳就可能发生跌倒，后果不容小觑。

别等到发生憾事才后悔！陈冠群提醒，季节变化时血压易起伏，例如夏天血压较低，到了冬天仍服用一样剂量的降血压药，可能会难以控制血压，但病人往往没有自觉；也有些人担心冬天一直跑厕所，因而减少喝水量，可能导致低血压，却持续服用原药物，也会导致血压控制不当。

根据国民健康署建议，高血压患者应牢记「722」量血压原则，也就是连续7天量测、早上起床后、晚上睡觉前各量一次、每次量2遍，透过定期量测，清楚掌握血压变化状况，有助于血压管理。

但陈冠群观察到，老人家视力不好，如果没有家人协助和重视，很难做到一天两次定期量血压，门诊中10个患者大概只有3人勉强做到，其他多数人都是回诊前一周才开始量。

陈冠群呼吁，血压变化不易察觉，除了每天早晚各量测一次之外，当出现头晕、头胀、头痛时，切勿以为是正常退化或睡不好，务必多量一次，以免忽略了心血管疾病的前兆；若血压控制不佳，应提早回诊追踪，由医师评估并调整药物。