宝宝不吃东西怎么办？专业医师6大建议告诉您！
▲新手爸妈在孩子成长过程中会碰到许多问题，来看看专家怎么说。（图／达志影像，示意图）
首先，我们要了解，到底怎样是正常的生长发育。一般说来，台湾宝宝出生体重平均在3～3.5公斤左右。四个月大时，宝宝体重约是出生时的两倍（6~7公斤）；一岁大时，约是出生体重的三倍（约9~10公斤）。之后，二至五岁成长的速度会变的更慢些，每年约长一到二公斤左右。只要符合这样生长速度，而且神经发育正常，这样就是很好的生长情况。不过有人胖些，就会有人瘦点，台湾宝宝每个人都有健康手册，附有生长曲线图，只要宝宝的生长有循着正常的曲线成长，就是OK的，而短暂的食欲不振是无关紧要的。父母可以在门诊时请教医师，如何简易判读宝宝生长曲线，再自行记录。许多原因会影响食欲，医师最重要的任务是找出宝宝是否患有身体上的疾病。常见会影响宝宝食欲的疾病，可分成五大类：一、几乎所有的感染发烧都会造成食欲下降，当父母发现宝宝食欲减差，同时活动力下降精神不振时，应该先量量体温，然后立刻就诊，让医师检查二、口腔疾病： 进食从口腔开始，口腔疾病会影响宝宝的食欲，比较常见的有下列几种：1.蛀牙：牙齿咀嚼是分解食物的开始，许多小朋友牙齿健康出了问题，连带食欲也受影响。「牙疼不是病，疼起来真要命，还会减食欲，父母要注意！」2.口腔黏膜疾病：像是肠病毒或是口腔泡疹病毒的感染，会造成口腔溃疡，停痛不已，当然食欲减差，这时一定要就医治疗;如是肠病毒感染，延误就医甚至会有生命危险。另外，小婴儿有时会有鹅口疮，也就是口腔霉菌感染，常会在口腔黏膜或是牙龈有白色附着物，而且不易去除，这种情况也会影响食欲，需加以治疗。3.口腔黏膜受伤：举例来说，新手妈妈泡牛奶时，没注意水温，往往造成宝宝口腔烫伤。还有些是调皮的小朋友把玩餐具，不慎弄伤口腔。至于坊间常常传说长牙时会食欲不振，临床上我们发现，这倒不是造成宝宝不进食的主因。三、呼吸道感染： 呼吸道感染常常造成喉咙痛，食欲会下降许多。另外鼻塞，除了会影响睡眠，特别是几个月大的婴儿，常常会造成喝奶时的不舒服，此时，除了以药物治疗外，父母也应多帮宝宝清理鼻腔分泌物，减少阻塞。四、肠胃问题：肠胃炎时宝宝食欲一定会下降的。食欲下降以减少胃肠负担，是肠胃炎时身体自我的保护机制。此时可以提供清淡饮食，辅以药物治疗，将会渐渐康复。另外，父母不可不慎的是急性肠阻塞，严重时甚至需要手术治疗，此时宝宝除了不吃东西，还会出现呕吐，腹痛，血便的情况，需立即就医检查。此外，便秘是更常见的问题，常发生于一岁以上的儿童，便秘多起因于饮食不均衡，过度摄取甜食，以及蔬果摄取过少。长期便秘会导致食欲下降。五、新陈代谢异常，肝脏、肾脏、心脏疾病也会造成食欲下降。
上述的生理疾病，其实有经验的医师是很容易诊断及治疗的。但是，门诊遇到的案例常常和上面的情况无关。食欲其实受了许多因素所影响：一 、气候： 夏天或天气热时小朋友的食欲会比较差，饭量相对减少。有一种解释是说，夏天时皮肤血流多以增加身体散热，肠胃血流相对减少，所以食欲就会下降。这种情况父母无须担心，只需追踪注意即可。二、个性： 好动而且好奇的儿童通常食欲较差，或者是大小餐，也就是餐与餐的食量差异很大。通常这样小朋友需要一个比较安静单纯的进食环境，并且利用同龄小朋友的带动，或在父母家属的鼓励下，可以让其食欲较稳定。三、烹饪： 父母烹饪的技巧有时也会影响宝宝的食欲。烹调时菜色应多变化，不要餐餐都吃一样的东西，就算再新鲜美味的食物，餐餐吃也会倒胃口啊。因此，食材应多样化，颜色鲜艳诱人，并且改变食物调理的方法，可以增加宝宝的食欲喔。四、心情：小朋友是个敏感的个体，在幼稚园受了委屈，搬了新家换了环境，家庭结构的变化，用餐的气氛…等等，都会造成食欲下降，甚至有时小朋友的拒食只是为了吸引父母的注意而已。此时需要更多的耐心，才会发现根本的原因。千万不要一味的责骂或强迫喂食，如此只会让厌食变的更严重罢了。要怎么维持心肝宝贝正常的食欲，让他们有个合理正常的生长发育呢？我们的建议是：一、定期健康检查，让医师评估其发育是否依循正常曲线，有无潜在性疾病，需早期接受治疗。二、适度尊重儿童进食的欲望：不要强迫喂食，不以打骂方式勉强进食。菜色多变，善用鼓励及同龄儿童带动进食欲望。三、维持用餐时的温馨气氛。四、拒绝零食及垃圾食物。五、适度运动，可增加食欲。六、如果食欲减差，导致生长脱离正常成长曲线时，或是合并发烧，呕吐，腹泻或血便时，需立即就医检查。
本文作者：许志煌，现任沙鹿家安小儿科诊所院长许志煌由台北医学大学医学系毕业，曾任台湾儿科专科医师、林口长庚儿童医院新生儿科研究员及梧栖童综合医院新生儿加护病房主任。
文章转自：沙鹿家安小儿科诊所院长许志煌医师