林氏璧/群体免疫门槛是多少? 3000万剂疫苗仍不够

林氏璧/台大前感染科医师林氏璧

群体免疫门槛

到达群体免疫力的门槛英文称为HITs(herd immunity threshold),和这个传染病的R0值(基本传染数)有关。R0值指的是在没有外力介入,同时所有人都没有免疫力的情况下,一个感染到某种传染病的人,会把疾病传染给其他多少个人平均数

公式:HITs=1-1/R0wiki百科上帮大家算好了麻疹R0 12~18,算出是92~95%新冠R0 2.5~4,算出是60~75%流感R0 1.5~1.8,算出是33~44%

全台三级警戒民众外出都戴着口罩。(图/记者屠惠刚摄)

笔者解读:

1.空气传染的麻疹病毒R0值超高,一个人可以传给12~18人,疫苗接种率加上有得过的人需要达到92%以上的高门槛才能有效防治。这可以解释这么多年来日本为何一直无法完全根除麻疹,但台湾可以。麻疹疫苗早期在日本施打有出过严重不良反应,让很多人不敢施打的事件

2.要注意R0值是会变动数字。如果多数人力防疫新生活,戴口罩洗手维持社交距离之下,R0值就会越低。当R0值小于1,一个人平均传给不到一个人,那疾病就无法流行起来。

3.另外一个要注意的变数是疫苗的有效性(effectiveness)。上述的公式是假设打疫苗就有100%的保护力,但如果只能部分保护,那需要施打的人数就需要更多。

▲BioNTech新冠疫苗。(图/路透社

4.目前英国变种病毒传染力是原本的1.5倍,R0值大概高0.5,因此佛奇医师最近是抓需要70~85%左右。

5.台湾目前规划3000万剂,1500万人次,这是65%。笔者觉得稍嫌保守。可以的话应该要多方采购。

6.很多人因为台湾疫情严峻开始寄希望于疫苗,但目前这波疫情疫苗远水救不了近火,就算你马上进了莫德纳或BNT,mRNA疫苗需要第二剂的14天之后才能获得比较完整的免疫力,分别是施打第一剂后的42天和35天。而要到群体免疫力,当然就更远了。现在重点应该是至少先让前线医护人员工作人员等都能施打疫苗为目标。

如同去年12月的英国,施打疫苗已经对于那个冬天的流行没有决定性影响力,但当然打疫苗还是重中之重,它成功地让英国之后没有和欧洲各国一样进入下一波。

▲新冠疫苗21日起开放自费接种。(资料图/记者汤兴汉摄)

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