秋冬交替 医师吁家长要让孩子接种公费流感疫苗
▲小儿流感好发于夏秋两季,重症约有2成死亡比例。(图/奇美医院提供)
奇美医学中心儿科部总医师王信骅指出,根据卫福部疾管署的疫情周报显示,好发于夏秋两季的肠病毒疫情至今并未趋缓,反而出现一小波流行的情况,他吁爸妈不仅需加强注重孩子的个人卫生,也应留意婴幼儿肠病毒重症前兆病征,如:嗜睡、肌跃型抽搐、呼吸急促或心跳加快、持续呕吐等,也要让孩子接种公费流感疫苗。
王信骅医师说,随着时节迈入秋冬交替之际,一些好发于秋季、冬季的疾病也开始出现在小朋友身上,例如:感冒、病毒性哮吼、轮状病毒性肠炎、肺炎链球菌感染、流感、细支气管炎、呼吸道融合病毒感染、霉浆菌感染、腺病毒感染等。
「感冒」是最常见的感染性疾病,可由多种病毒引起,其中以鼻病毒感染最为常见,约占一半比例,其次是冠状病毒,其它还有呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等,都是可能引起感冒的病原体。小朋友在感染病菌后,约1至2天后会出现一些症状,其中鼻塞是最常见的,其它包括流鼻水、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等,而发烧在年纪较小的孩童较常见,在较大的孩童则较少见或较轻微。一般而言,病程约持续5到7天,而年纪小于6岁的孩童感冒症状可能持续到14天。感冒通常很少引起并发症,不过婴幼儿则较常见一些并发症,如:急性中耳炎、气喘发作、鼻窦炎、下呼吸道感染等。感冒通常不需要特别的药物治疗;目前的研究显示抗组织胺、止咳药、化痰药等,对婴幼儿的感冒并无明显助益;一般建议多休息,适度的补充水分,适当的使用退烧药物如乙醯胺酚(acetaminophen),另外可以使用水蒸气让鼻分泌物变稀,使用生理食盐水鼻滴剂以减轻鼻塞的不适症状。
除非有并发症的产生,否则感冒是不需要抗生素治疗的。在预防方面,鼓励勤洗手、少出入公共场所或人多拥挤的地方,必要出入时建议戴上口罩。
「流感病毒感染」:流感病毒,是高传染性的病菌,会造成急性呼吸道感染。容易透过咳嗽、打喷嚏、接触到受病毒污染的物体等方式在人与人之间传染;流感病毒有A、B、C三型,其中A型与B型几乎每年都会引起流行。流感的症状每个人都不尽相同,不过通常会有发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、咳嗽、喉咙痛等症状;发烧通常会持续2到5天,和一般的上呼吸道感染不同,后者的发烧通常不会超过2天。流感的症状通常在2到5天后会改善,但也可能持续1星期,而虚弱疲劳的症状也有可能持续好几个星期。大部分流感病人属于轻症,但某些人容易有流感并发症,如:小于5岁尤其是小于2岁的小朋友,65岁以上长者,罹患气喘、心、肺、肝、肾等潜在性疾病的人,小于19岁长期使用阿斯匹灵者,以及过度肥胖者等。肺炎是最常见的流感并发症,其它如:中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、肌炎、脑膜炎等。
依疾病管制署统计,每年因流感就医的病人中,约有3%为需要住加护病房治疗的流感并发重症个案,而重症个案大约有2成的死亡比例,因此需要及早预防与妥善地治疗。
治疗方面包括了症状治疗与抗病毒药物治疗;通常会使用乙醯胺酚(acetaminophen)来缓解发烧、头痛、肌肉酸痛等不舒服,使用流感抗病毒药剂来减轻及缩短病程、减少并发症;目前台湾使用的流感抗病毒药剂包括了口服式克流感及吸入式瑞乐沙,均可同时治疗A及B型流感,建议在流感症状开始后48小时内使用效果最好;此外,多休息与补充足够的水分是必需的。