167→418元！急诊护理费大调150% 「仅适用于第一天」
▲167→418元！急诊护理费大调150%「仅适用于第一天」。（图／示意图／记者严云岑摄）
健保署今（6）日公布调高重症支付标准草案，总共提拨60亿元，急诊占了5.45亿，除了检伤分类1~2级的的诊察费外，急诊观察床的病床费及护理费也有大幅调诊，区域医院级以上的首日护理费，更从167元调整为418元，涨幅达150%。健保署副署长蔡淑玲表示，这项调整除了鼓励医院费心照顾急重症患者外，也希望落实急诊分流，让待床病患尽速转诊到他院治疗。
为了让调整重症给付的分配能够开诚布公，健保署于今年1月两度发函给45个专科医学会征询支付标准增修意见，经过3个月多次开会研商，终于5日敲定各科重症调整给付项目，泛内科系与泛外科系分别占了21亿，妇产科、儿科各占了9亿，而急诊属于泛内科的一环，5.45亿将从从21亿中提拨。
▲健保提拨60亿元调高重症支付标准，急诊占了5.45亿。（图／急诊示意图／记者徐文彬摄）
蔡淑玲提到，此次调整的急诊给付，包括新增儿童专科医师之急诊诊察费加成、调高急诊检伤分类1~2级之诊察费、精神科急诊诊察费、急诊观察床之病房费与护理费，以及放宽急诊诊察费例假日加成时间，从周六之中午12时起至周日24时止加成20%，改为周六零时起至周日24时止加成20%。
依照现行标准，儿科急诊诊察费以未满6个月的婴儿加成120%占最多，其次为6个月至2岁90%、2~6岁80%、7岁以上60%，但草案新制却不分年龄，一律给予120%的加成，未来儿科医师在娑急诊收治7岁以上的孩童，即可获得2倍诊察费。
此外，原本急诊检伤分类1、2级的诊察费为1652元及901元，此次也做了微幅的调涨，分别来到1800元与1000元。精神科急诊诊察费也从550元调整至901元，涨幅64%。
▲健保署副署长蔡淑玲。（图／资料照／记者严云岑摄）
不过，此次调整最多的，莫过于急诊观察床的病床费及护理费。蔡淑玲提到，为了体谅急诊医护的辛劳，地区医院的观察床每天给付费用从130元调整至306元，区域医院以上则从167元调至367元。护理费用涨幅更大，地区医院每天的护理费从139元调涨至348元，区域医院以上则从167元调整至418元，涨幅高达150%。
蔡淑玲强调，虽然急诊病床费与护理费调幅显著，「但仅限于第一天」，从待床的第二天起，即恢复原给付价格。她表示，之所以会有这项措施，是为了舒缓急诊壅塞，让病患能依适应症，尽速被送往专科治疗，或者转诊至其他医院，减少急诊的待床数。
蔡淑玲说，这项调高重症支付标准目前仍在草案阶段，要提到8月的共拟会讨论，若草案通过，将进入14天的预告、公告阶段，最快今年内一定会上路。