当一颗药价不如一颗糖果时－－鬼门关前守门员的呼吁
在健保连续8次的调降药价之下，各医院为了生存，纷纷将原厂药换成学名药（俗称的台厂药），以便能够和厂商有较大的议价空间，以价差来填补健保其他费用给付的不足（诊察费与护理费等）。国际原厂大多为了不破坏国际行情，议空间较小，有可能会选择撤出台湾市场，这个是我们担忧的事！
但是，从食安风暴看来，负责认证的食品GMP董事长，竟然是带头做假，政府的公信力早已经荡然无存！
之前就有GMP药厂找食品厂包药的！履次违规的药厂说：因为自己开模做不划算！也有PIC/S GMP厂的眼用抗生素/类固醇，因作业疏忽，去混到散瞳剂的。
通过认证，充其量只是代表「申请的时候符合规定」，并不能保证其品质的持续没问题！所以，既使通过PIC/S认证的药厂，也纷纷出包（可以用工业用碳酸镁来降低成本）：
政府这种以压低药价为出发点的策略，我们能够期待会有好品质吗？
当一颗药价不如一颗糖果时、当一颗药降到0.13元时，你能够期待厂商会花多少心思在安全和品质上？
当药价不断的被被砍，厂商没有利润，要嘛选择不做或撤出台湾！
当利润不合理的低，而还有厂商选择要做时，并不是佛心来着，反而是我们需要担心的！
举个例子：一桌15000和一桌5000的菜，菜单一样，你会不会天真的以为食材的等级不会被打折？但是，政府却要我们相信：「品质不会变」！
我们不是不相信政府的认证，我们只是担心，「以这么低的价格，现有的政府监测机制，可能抵不过厂商的应变机制与 『生存压力』」！
造求低价的后果就是付出更大的代价！复兴航空的例子还不够清楚吗？
最后，以一位医学中心加护病房的医师，我们是重症病人的最后一线守护者，我必须在此呼吁：「请留给最后的把关者，一些可靠的武器（药物）吧！」
如果主政者或是医院管理者还是无感，我最后只能再问一句：「长官们，如果有一天，换成您躺在ICU，您希望用什么药？」
原厂药？对不起，已经都撤离台湾了！
高品质用药？对不起，已经停产了！
您只能用「您当初决定留下来的低价药」！
请问，厂商都已经撤离了，就是进入「有钱没药医的时代」了吧？要去哪里找药好的药？
什么？最快下个星期，药才会到？
请问长官可以叫「阎王先等一下吗？」
●作者陈志金，永康奇美医院担任加护医学部主治医师以上言论不代表本报立场。ET论坛欢迎更多参与，来稿请寄editor@ettoday.net