当一颗药价不如一颗糖果时--鬼门关前守门员的呼吁
在健保连续8次的调降药价之下,各医院为了生存,纷纷将原厂药换成学名药(俗称的台厂药),以便能够和厂商有较大的议价空间,以价差来填补健保其他费用给付的不足(诊察费与护理费等)。国际原厂大多为了不破坏国际行情,议空间较小,有可能会选择撤出台湾市场,这个是我们担忧的事!
但是,从食安风暴看来,负责认证的食品GMP董事长,竟然是带头做假,政府的公信力早已经荡然无存!
之前就有GMP药厂找食品厂包药的!履次违规的药厂说:因为自己开模做不划算!也有PIC/S GMP厂的眼用抗生素/类固醇,因作业疏忽,去混到散瞳剂的。
通过认证,充其量只是代表「申请的时候符合规定」,并不能保证其品质的持续没问题!所以,既使通过PIC/S认证的药厂,也纷纷出包(可以用工业用碳酸镁来降低成本):
政府这种以压低药价为出发点的策略,我们能够期待会有好品质吗?
当一颗药价不如一颗糖果时、当一颗药降到0.13元时,你能够期待厂商会花多少心思在安全和品质上?
当药价不断的被被砍,厂商没有利润,要嘛选择不做或撤出台湾!
当利润不合理的低,而还有厂商选择要做时,并不是佛心来着,反而是我们需要担心的!
举个例子:一桌15000和一桌5000的菜,菜单一样,你会不会天真的以为食材的等级不会被打折?但是,政府却要我们相信:「品质不会变」!
我们不是不相信政府的认证,我们只是担心,「以这么低的价格,现有的政府监测机制,可能抵不过厂商的应变机制与 『生存压力』」!
造求低价的后果就是付出更大的代价!复兴航空的例子还不够清楚吗?
最后,以一位医学中心加护病房的医师,我们是重症病人的最后一线守护者,我必须在此呼吁:「请留给最后的把关者,一些可靠的武器(药物)吧!」
如果主政者或是医院管理者还是无感,我最后只能再问一句:「长官们,如果有一天,换成您躺在ICU,您希望用什么药?」
原厂药?对不起,已经都撤离台湾了!
高品质用药?对不起,已经停产了!
您只能用「您当初决定留下来的低价药」!
请问,厂商都已经撤离了,就是进入「有钱没药医的时代」了吧?要去哪里找药好的药?
什么?最快下个星期,药才会到?
请问长官可以叫「阎王先等一下吗?」
●作者陈志金,永康奇美医院担任加护医学部主治医师以上言论不代表本报立场。ET论坛欢迎更多参与,来稿请寄editor@ettoday.net