糖尿病、腰痛日吞10几颗药超郁卒 高龄整合门诊帮减量
▲王智莹医师为长者说明如何正确用药。(图/台北慈济医院提供)
75岁的张奶奶有糖尿病、高血压,加上最近腰痛、膝盖痛,每天都要吃10几颗药,心情总是很郁卒。台北慈济家医科王智莹医师表示,台湾平均8成长者至少罹患一种慢性病,超过一半罹患2种以上,服用多种药物不仅造成困扰,药物交互作用对健康也是一大隐忧,为了在治疗上做全面性考量,台北慈济开设「高龄整合门诊」,兼顾长者身心健康。
根据内政部统计处2017年资料显示,截至2月底,我国65岁以上老年人口有313万9397人,占户藉登记人口的13.33%。根据联合国定义及国家发展委员会推估,我国2018将迈入老年人口比率超过14%的高龄社会,预计在十年内,我国老年人口将超过20%,正式进入超高龄社会。
王智莹表示,高龄长者健康问题复杂,除了中风、骨折、肺炎、心肌梗塞、意外事故等急性病况表现外,更常见的是遍布全身各器官系统如高血压、糖尿病、白内障、听力障碍、骨关节病变等慢性病况。
然而,老年人特殊的健康状况与照护需求,多未能于现有的分科化照护体系中获得满足,结果老年人常在不同医院或科别间疲于奔命,甚至将到医院看医师变成日常生活的一部分,吃药当吃饭,若不同科别间未有效整合,甚至可能出现重复用药的情况。因此,罹患多种疾病或服用多种药物的长者,应在治疗上做全面性考量,并提供全方位照护服务,「高龄整合门诊」因应而生。
王智莹提到,「高龄整合门诊」是依长者罹病情况、失能程度、家庭或社会资源、恢复潜力与个人喜好等状况之不同,提供「以老年人为中心」的整合性临床服务,同时照顾银发族生理、心理及社会层面上的需求,并全程参与从预防、门诊追踪,急性医治、复健、长期照护、缓和医疗,到安宁照护整个过程,进而整合跨科专业团队,目前共有2位医师驻诊,期使长者获得完整而连续性服务,提升生活品质。