怀孕肚子痛怎么办？教你判断15种疼痛症状
怀孕肚子痛怎么办？教你判断15种疼痛症状。(图/婴儿与母亲提供)
「怀孕肚子痛怎么办」、「怀孕肚子痛合并出血」、「怀孕肚子痛拉肚子」、「怀孕肚子痛位置」、「怀孕肚子痛想吐」，这些都是网路上经常被搜寻的关键字，可见许多孕妇都有相关疑问，我们请医师指出可能的原因与观察重点。
怀孕肚子痛 先做三项观察
木生妇幼诊所妇产部苏伶滢主治医师表示，如果孕妇肚子痛，可先观察以下三件事：
1.观察肚子痛的位置：
举例来说，上腹痛可能是肠胃问题较多，或少数情况可能是胆囊或胰脏等器官的问题；下腹痛则是肠胃、子宫、卵巢问题等皆有可能。
2.观察是否合并其他症状：
如果腹痛又合并呕吐与腹泻症状，则可能是肠胃问题所引起；如果是下腹痛且合并阴道出血，则有可能是早产先兆。
3.观察腹痛的症状持续多久：
可观察半小时～1小时。如果半小时～1小时仍持续腹痛，或出血、疼痛、腹泻、呕吐越来越严重，也应立即就医。
肚子痛的位置如何判断？
●疼痛四象限
以肚脐为中心点，往左上、右上、左下、右下「疼痛四象限」概略区分：自己的中间靠左侧的上腹器官是胃、肠；右上腹是胆囊、胰脏、肝脏（肝脏通常较少痛）；左下腹有卵巢、肠子；右下腹是卵巢、肠子、盲肠。随着怀孕的周数改变，肠子会受子宫变大而向上腹挤压，其他脏器与子宫的相对位置不会落差太大。
●子宫位置变化
怀孕初期，子宫只有拳头那么大，位置在耻骨联合上方；到了怀孕20周时，子宫的最高点会到肚脐的位置；接近预产期时子宫的最高点会到接近剑突的位置（大约上腹的位置）。
怀孕肚子痛想吐的可能原因？
除了怀孕初期的孕吐，孕期中的肠胃炎、食物中毒，或怀孕后期由于子宫变大压迫到肠胃，都可能导致恶心感及合并胃食道逆流的感觉。
孕妇拉肚子的可能原因？
怀孕后因荷尔蒙改变使得肠胃蠕动变慢，多数人可能出现便秘的情况，但若吃太多刺激性物质也可能有腹泻的情况。轻微腹泻时应该先调整饮食，若腹泻频率较高，可能是食物引发肠胃炎，则可能需要禁食或者服用药物。
肚子痛合并出血的可能原因？
可能是怀孕初期胚胎着床不稳定、流产先兆，或是中后期早产的迹象。子宫颈瘜肉也可能造成孕期反复出血。孕期当中有出血状况都应就医判别原因。
怀孕各阶段腹痛的可能原因？
●怀孕初期
*子宫外孕：
验到怀孕后大约2～3周内，如果没有在子宫内看见胚囊，要怀疑子宫外孕的可能。子宫外孕最常见的着床位置在输卵管，可能造成单侧下腹痛，或是演变成整个下腹剧痛。若是子宫外孕，胚胎着床位置血管破裂，会形成腹腔内出血，疼痛不会缓解，应尽快就医。
*胚胎着床不稳定：
耻骨上方的下腹处有像月经快要来的一点闷痛感。
(本文摘自【婴儿与母亲】2020年12月号)
【婴儿与母亲】2020年12月号