甩肉38公斤「战胜糖尿病」 他2年从3颗药减到剩0颗
▲糖尿病患只要减重，也有机会完全摆脱药物。（图／示意图／达志影像）
78岁张先生患有糖尿病，体重最重达120公斤，每天要服用3颗药，2年前到书田诊所就诊时，体重也有94公斤，糖化血色素达6.8，持续服药并减重后，今年初体重降至82公斤，甩掉38公斤的成果让他糖化血色素降至6以下，不仅体态变轻盈，还摆脱了「药」命束缚，只需定期回诊追踪血糖体重，一辈子都不用再吞药。
收治患者的家医科主任周明文表示，糖尿病可分为第一型及第二型，第一型糖尿病主要是缺乏胰岛素，大多是先天；第二型糖尿病则是身体产生胰岛素阻抗，使得血糖异常。而根据2013年国民健康访问调查，40岁以上的糖尿病患者，近七成有过重及肥胖的问题。
周明文提到，第二型糖尿病患的血糖偏高是因为发生胰岛素阻抗，使得胰岛素效能降低，无法发挥作用，即使血中胰岛素足够或超过正常量，身体还是觉得胰岛素浓度太低。
▲书田诊所家医科主任周明文。（图／记者严云岑摄）
胰岛素阻抗形成机转不明，目前认为应与先天基因及后天肥胖的交互作用有关，让原本100单位的胰岛素，只能发生1单位的效果。近年来门诊观察显示，适当减重有助于改善胰岛素阻抗并协助控制血糖，减重5-10％就有机会能改善血糖。
周明文提到，减重最主要的方法为饮食控制，其次为规律运动。饮食可从控糖做起，避免摄取含糖饮料、甜食、太甜的水果、炸物及酒类；每餐份量也要打9折。运动则建议每周至进行5次、每次30分钟有氧运动，以及每周2次重量及核心训练，增加肌肉量将多余的血糖化作肝糖储存，当糖化血红素维持在6-7%，就有机会减药或停药。