23岁女身高150胖到94公斤！「停经1年」狂甩半个自己...意外治愈糖尿病
一名23岁小安身高150公分、94公斤、BMI值高达42，为了健康便到减重门诊求诊，检查意外发现，小安已患有糖尿病及多囊性卵巢症候群，且影响生理期，一整年都没月经。医师替小安进行胃袖状切除术，术后不仅肥胖问题改善，连糖尿病和多囊卵巢症候群都受到控制。
收治该病例的台北慈济医院一般外科张健辉医师指出，小安术前抽血检查发现糖化血红素8（正常应低于6.5），且一年无月经，执行手术后三天出院，三个月后因内分泌变正常，月经来了，糖化血色素也降到5.8，一年后小安体重顺利降到64公斤。
张健辉进一步提到，超过标准体态过多者，临床上视为病态型肥胖，会建议积极做减重治疗，避免衍生其他疾病，进行减重前，会依每位减重者的身体状况，透过相关检查，分析身体肌肉及脂肪的组成状况，再提供各种不同组合的治疗计划。
▲胃袖状切除术是以微创方式，在腹部打三个0.5到1.5公分的洞。
目前有抑制中枢神经、控制食欲的口服减重药物，含肠泌素的减重针剂，以及胃袖状切除术、胃绕道、胃束带折叠、胃折叠、胃束带及胃内水球等的减重手术，同时配合肌力运动训练、营养师的饮食建议及心理师身心调适咨商等。
以「胃袖状切除术」举例，该手术是以微创方式，在腹部打三个0.5到1.5公分的洞，透过洞口进入胃部，切除三分之二的胃，可借以减少胃容量及饥饿贺尔蒙，增加饱足贺尔蒙，约可减少多余体重的五成到六成。
另外，值得一提的是，小安原本只是希望有好的身形外表而减重，没想到意外治愈糖尿病和多囊卵巢症候群。张健辉说，欧美许多临床试验显示，减重手术确实对糖尿病有帮助，因此美国糖尿病学会在2018年的治疗指引中，将减重手术列为过重或肥胖的第二型糖尿病人的治疗策略。
▲胃袖状切除术示意图。