生酮饮食治愈糖尿病？ 专家：乱吃「血糖狂掉」恐夺命
▲「生酮饮食」可治疗糖尿病？乱吃「血糖狂掉」恐夺命。（图／示意图／达志影像）
68岁吴先生罹患糖尿病多年，日前看到一则「生酮饮食」治愈糖尿病影片，让他十分心动，但也怀疑生酮饮食真的可控制血糖吗？对此，国泰医院营养师田宛容表示，每个糖尿病病人的病因不尽然相同，若糖尿病病人有使用胰岛素以及口服降血糖药物时，擅自使用生酮饮食，很可能会造成低血糖的发生，严重时还会导致死亡。
什么是生酮饮食？田宛容表示，生酮饮食主要采低糖、适度蛋白质、高脂肪食物，当碳水化合物摄取量减少时，肝脏会分解脂肪产生酮体做为能量来源，可能会加重肝脏的负担。脂肪摄取的比例大幅增加，饱和脂肪酸及不饱和脂肪酸摄取的比例也大幅增加，可能会造成血脂异常，进而增加心血管疾病以及慢性病的发生。
此外，当体内酮体过多时，很容易造成血液中PH值呈酸性，造成酮酸中毒。酮酸中毒的症状包括呼气有水果味、恶心、呕吐、呼吸急促、脱水等，若严重甚至会昏迷、死亡。因此，生酮饮食需在医疗人员监测下才能进行。
▲生酮饮食主要摄取低糖、适度蛋白质、高脂肪食物。（图／示意图／达志影像）
田宛容提到，每个糖尿病病人的病因不尽然相同，第二型糖尿病病人通常为胰岛素敏感度不足，导致血液中的葡萄糖无法有效的被细胞利用，体内更渴望对糖份的摄取，因此时常多吃、多喝使得血糖上升。减少碳水化合物的摄取，的确会使血液中的葡萄糖含量减少，但若糖尿病病人有使用胰岛素以及口服降血糖药物时，擅自使用生酮饮食，很可能会造成低血糖的发生，严重时可能会导致死亡。
2017年曾针对第二型糖尿病病患做研究，一组采用生酮饮食和生活方式的改变；另一组则依照美国糖尿病卫教学会的饮食建议，糖类摄取一天至少130克。32周结果出炉，使用生酮饮食的组别在糖化血色素（HbA1c）和体重的下降方面都显著低于对照组。
▲肥胖不利糖尿病控制。（图／示意图／达志影像）
不过，田宛容表示，此研究人数很少，使用生酮饮食的人仅剩11位，且追踪时间短，仍无法证实生酮饮食可以长期帮助糖尿病患控制血糖，建议糖尿病患还是采用均衡饮食，并遵循医师指示定时使用血糖药，才能达到最好的控糖效果。
她举例，以2000大卡来说，每餐全榖根茎类4份（约饭1碗）、1-1.5份青菜（约碗的7分满）、豆鱼肉蛋类2-3份（约蛋1个加鸡腿一只）、油2茶匙，且避免精致糖类食物，如，蛋糕、汽水、饮料等，就可控制好碳水化合物的量，并摄取足够的蛋白质及适当的脂肪，吃得均衡又健康。