糖尿病患难控糖 专家说改变「进食顺序」：从菜吃起！
▲糖尿病患难控糖，专家说改变「进食顺序」：从菜吃起！（图／示意图／达志影像）
糖尿病患最需注意的，莫过于血糖控制，有些人为了降血糖不能吃饭，每天饿到没力；有高龄患者说计算份量太复杂，拒绝执行。国泰医院营养师赖秀怡引述日本研究表示，只要改变进食顺序，先吃蔬菜、再吃肉、最后吃饭，就能让血糖更容易达到良好的控制。
赖秀怡表示，许多人吃饭顺序都是先扒几口饭，再搭配鸡、鸭、鱼、肉等各式菜色，最后再用一碗汤作为收尾，但日本学者在2010年的对照研究中显示，让第二型糖尿病的受试者吃下150公克的蔬菜沙拉与150公克的白米饭，先吃蔬菜再吃饭的组别饭后半小时的血糖值明显较先吃饭再吃蔬菜的组别低，饭后2小时期间的血糖变化也比较平缓。另外，先吃菜再吃饭，餐后2小时血中的胰岛素浓度也明显较低，表示改变进食顺序，提升了糖尿病人胰岛素的效能。
同一团队在2013年，把研究的饮食顺序改成：蔬菜（500公克）→豆鱼肉蛋类→淀粉（全谷根茎类），每种食物吃的时间需达5分钟，同时监测改变进食顺序对于21位正常健康人及19位第二型糖尿病病人血糖变化情形。
▲良好的血糖控制，除了适当的药物介入外，运动与饮食都是不可或缺的。（图／示意图／达志影像）
研究结果显示，无论是健康人还是糖尿病病人，先吃蔬菜比先吃淀粉，对于血糖的波动都有明显的改善。利用相同指标针对333位糖尿病患者做2年半的饮食控制更发现，先吃菜的糖尿病病人在糖化血色素表现比先吃淀粉的病人更优异，同时也发现先吃大量蔬菜，不知不觉中病人热量的摄取及饮料甜食的摄取也会慢慢减少。
赖秀怡提到，从上述的研究可证实，先吃蔬菜有利于控制血糖，因为蔬菜中含有较多的膳食纤维，可延长碳水化合物分解时间，从而延迟糖分在小肠里的吸收，进而延缓餐后血糖上升，血糖波动也较平稳。再者，蔬菜的热量低，碳水化合物含量也低，先吃蔬菜与豆鱼肉蛋类先有饱足感后，最后吃对血糖影响较大的淀粉与水果，自然就比较容易控制份量。
最后，赖秀怡提醒，良好的血糖控制，除了适当的药物介入外，运动与饮食都是不可或缺的。饮食控制最重要的原则，就是定时定量与均衡饮食。很多病人不喜欢吃蔬菜，但如果只是改变一下自己的习惯，在吃饭前先吃8分碗以上的蔬菜，就可以轻易改变血糖的状况，是非常值得尝试的事。
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