28岁男重达136公斤...脊椎钢钉松脱 竟因过重无法手术
▲一名28岁的小罗体重高达136公斤，胖到无法动脊椎手术。（图／达志示意图，下同）
一名28岁的男性体重高达136公斤，过去曾因工作从三楼高的地方跌落，脊椎严重受伤打钢钉接合，几年后又因脊椎疼痛就医，检查发现脊椎钢钉松脱，需要手术调整，但却因他体重过重无法执行手术。最后只能先透过袖状切除减重手术，配合正常饮食作息，体重降至74公斤，脊椎疼痛才处理完成。
收治该病例的台北慈济医院一般外科张健辉医师指出，早年对于减重手术存在一些迷思，有些人认为是为了塑造美丽体态而执行的手术，但就健康的角度看，若已是病态型肥胖，严重威胁身体健康，减重手术可成为找回健康的关键。
张健辉说明，袖状切除手术是切除三分之二的胃，因人体内的饥饿贺尔蒙几乎都在胃底处，袖状切除手术切除部分的胃组织，等于同时切除主要饥饿荷尔蒙腺体；主要原理在于减少胃容量、减少饥饿荷尔蒙、加速胃排空进入小肠及刺激饱足荷尔蒙，且袖状切除手术可透过内视镜完成，伤口仅1公分左右。
但术后最重要的还是自我调整，张健辉表示，必须回归正常生活作息，采高蛋白、低油、低糖饮食，手术效果一年内可减少60%到70%的多余体重，若术后仍暴饮暴食，生活不规律，非常可能复胖。
▲医师提醒，BMI大于35就属于病态型肥胖。
根据世界卫生组织（WHO）的资料显示，肥胖和超重的根本原因，是基因和饮食过量、吃进的热量与消耗热量失衡所致。而根据卫福部调查，台湾男性每2人就有1人过重或肥胖，女性每3人就有1人，儿童及青少年则是每4人就有1人。
张健辉提到，肥胖对健康的影响非常大，除了会造成体能衰退，还可导致许多慢性疾病，如糖尿病、代谢症候群、高血压、痛风、冠心病、乳癌、子宫内膜癌、大肠癌等疾病；国人十大死因中，即有八项死因与肥胖有关。
什么样的状况会建议做减重手术？张健辉医师指出，BMI大于35就属于病态型肥胖，减重手术才能加速减缓肥胖对身体的破坏，目前一般减重手术有以下几种：胃袖状切除术、胃绕道、胃束带折叠、胃折叠、胃束带及胃内水球等。
张健辉提醒，要减少慢性病的发生，一定要有正常生活作息，养成运动习惯，勿过量饮食，让热量的吸收与消耗维持平衡，若运动量能平衡消耗，就可远离肥胖，若BMI值已显示过胖，建议可寻求专业医师的协助。
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