肺叶塌陷莫轻忽 当心肺癌在作怪
▲患者胸部X光呈现左下肺叶均质性泛白，经判断应为肺塌陷导致。（图／记者林悦翻摄）
一名57岁黄先生，每日一包烟，超过20年吸烟史，因长期咳嗽2个多月至一般诊所求治，但症状无改善，再加上咳嗽带有血丝痰合并呼吸喘的情形，故至卫生福利部胸腔病院门诊求治，经判断应为肺塌陷导致，支气管镜检查发现左侧主支气管及左下叶支气管肿瘤，病理切片后证实为小细胞癌。
副院长黄绍宗医师指出，患者胸部X光呈现左下肺叶均质性泛白，为肺塌陷，应为肿瘤塞住支气管造成左下肺叶塌陷。「肺塌陷」为支气管阻塞，而致空气无法进入肺泡内，引起肺叶或肺节的塌陷，例如痰或肿瘤塞住呼吸道造成，其他像肺积水、肋膜积水、气胸、外伤、长期卧床、吸烟、接受过胸腹手术者等都是造成肺塌陷原因之一。
▲支气管镜检查发现左侧主支气管及左下叶支气管肿瘤。（图／记者林悦翻摄）
因肺塌陷原因很多，必须小心鉴别诊断，当肿瘤无法排除时，建议安排支气管镜及电脑断层检查，以免延误诊断；而多数小细胞肺癌发生，大多与吸烟相关，另外环境因素及基因缺陷也有关联。
黄绍宗医师说，国人十大死因大都和吸烟有关，包含癌症、心脏病、中风及慢性肺部疾病等。除建议烟瘾者戒烟外，民众亦须远离二手烟及三手烟危害，卫生福利部胸腔病院有专业团队提供戒烟门诊服务，协助烟瘾者戒烟咨询以及戒烟用药协助（咀嚼锭、贴片及口服戒烟药） ，可以大幅降低戒断时的不舒服症状，欢迎烟瘾者多加利用。