「酷酷嗽」？ 可能是肺癌在作怪
▲林延淞医师表示，「支气管内视镜超音波」可以解决这些过去无法正确诊断的情形，为目前胸部疾病诊断及治疗之新利器。（图／安南医院提供）
据卫生福利部统计，国人10大死因排名首位为恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤的死亡率之中，以肺癌高居第一，安南医院胸腔科主任林延淞医师表示，早期诊断并加以治疗是有效降低肺癌死亡率的唯一方法，安南医院引进「支气管内视镜超音波」，不用开刀即可大大提升疾病诊断率，是未来胸部疾病诊断及治疗之新趋势。
林延淞医师举案例指出，一名51岁周女士，因长期咳嗽至门诊诊疗，经安排胸部X光及电脑断层后发现右上肺叶肿瘤，经传统支气管内视镜检验，无法于目测中发现肿瘤，经安排「支气管内视镜超音波检查」确认肿瘤位置，并且针对肿瘤切片，诊断为早期肺腺癌，目前于手术切除后，追踪至今没有复发现象。
支气管内视镜检查是把一支口径大小如筷子的细软管子，经由鼻孔或口腔放进气管，用来检气管内的病变，以往利用传统支气管内视镜来检查，有时因器械管径太大，常难以正确找出病灶，或者当患者的肺部周边病灶没有贴于胸壁，超音波检查无法成像，以致不能在超音波指引下进行穿刺检查。
另外，对于传统支气管镜不可见的病灶情形，多以电脑断层指引下做切片生检，其缺点是必须暴露放射线之下，也可能有较高引发气胸的风险。或者，只能外科直接开刀诊断，缺点是面对全身麻醉及开刀之风险，不少病人因此怯步，延误诊断。
▲支气管内视镜超音波，是将诊断胸腔疾病用的支气管内视镜与超音波检查结合，是一种新型的气道内诊断技术。（图／记者林悦翻摄）
林延淞说，支气管内视镜超音波，顾名思义，是将诊断胸腔疾病用的支气管内视镜与超音波检查结合，是一种新型的气道内诊断技术。支气管镜超音波检查，较传统支气管镜可以更精确诊断肺部疾病，不论是侦测肺癌，或者对于良性弥漫性的肺部病灶，其检查所得影像，也和病理组织标本有很好的相关性，且无上述检查的缺点，大大提高了安全性及疾病诊断率且没有放射剂量暴露之问题，使患者必须借助外科开刀来诊断的机率明显降低，支气管镜超音波协助下可增加20~50%肺部病灶诊断率。
林延淞医师表示，「支气管内视镜超音波」可以解决这些过去无法正确诊断的情形，目前已施行过百例以上，借此协助肺癌的早期诊断和治疗。「支气管内视镜超音波」具有低侵入性及高诊断率之优点，为目前胸部疾病诊断及治疗之新趋势。