洪仲丘DIC出血亡 医:中暑少见

华人健康网 记者黄子伦台北报导

陆军542旅下士洪仲丘在退伍前夕疑遭禁闭虐死案,据了解,执刀解剖的法医石台平透露,洪仲丘是因中暑引发「弥漫性血管内凝血不全症」(DIC),导致脏器皮下组织大量出血死亡,他提到从未见过这么严重的中暑案例。而急诊医师也指出,临床上因中暑引起的DIC相当少见,反而是严重病症败血症、末期肿瘤胰脏炎机率较大。

▲洪仲丘案军方认为医官在第一时间未判断出中暑,后续责任得再厘清。(图片/取材自洪仲丘脸书)

台湾医疗劳动正义病人安全促进联盟理事长新光医院急诊医学主治医师张志华指出,西医医学上的中暑跟台湾人普遍观念中参杂中医理论的「中痧」有很大的落差,并不只是头昏脑胀、疲倦觉得渴而已,依据的是控制体温的中枢神经失常、高到41度以上,无法出汗、神智混乱、抽筋、昏迷等,严重的话则会造成多重器官衰竭死亡。

中暑引起DIC少见!

据法医判读洪因严重中暑引起横纹肌溶解与血管内弥漫性凝血反应(DIC),张志华医师表示,临床上因中暑引起的DIC相当少见,反而是严重病症如败血症、末期肿瘤、胰脏炎等机率较大,但也不排除在已经中暑的情况下,因为没有休息、散热、喝水,却还一直从事激烈的体力劳动,而让症状加剧引起DIC,脏器、皮下组织大量出血死亡。

洪验出的另一项症状「横纹肌溶解症」,从军方提供的报告书来看,与死前有长时间的身体操练相关,乃是肌肉使用过度造成。据了解,虽然状况不严重,但伴随严重的DIC才会来不及救治。

另外,国防部昨15日也表示,初步急救未研判洪生中暑,但在法医解剖后,判断死因为严重中暑,后续相关人员有无过失,得再鉴定厘清责任。

对此,张志华医师强调,医学上要判定有无中暑,逻辑上需先排除有无脑出血、败血症等严重症状,两者同会引起恶性高温,或是神志不清等现象,这些都需要靠进一步鉴定,在现场恶劣的环境下根本难以判读,值班的吕姓医官在当下立即做出后送决定相当正确,呼吁军方切勿误导民众

辞典/弥漫性血管内凝血不全症

弥漫性血管内凝血不全症((Disseminated intravascular coagulation ,DIC)是一种综合病症,与身体凝血因子消耗太多有关,造成血液凝结功能异常、无法凝血,容易导致全身出血。