日媒：用糖尿病药物减肥或有害健康

参考消息网8月30日报道 《日本经济新闻》8月12日发表了题为《利用治疗糖尿病的药物减肥可能对健康造成意想不到的危害》的报道，全文摘编如下：

治疗糖尿病的药物和消化道分泌的激素结构相似，能够降低血糖值。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂便是利用该机制，成为治疗糖尿病的药物。多家企业正在销售GLP-1注射剂和口服药，并就此开展研发竞争。但在这背后，非糖尿病人以减肥为目的使用“GLP-1减肥药”正在兴起。

GLP-1抑制食欲的效果受到关注，加之疫情期间在线诊疗的普及，助推了“GLP-1减肥药”的流行。因被用于减肥，到2023年下半年，GLP-1药品发生短缺，刚开始服药的糖尿病患者被迫改用其他药物。

日本医师协会在2023年8月至9月开展的问卷调查显示，患者难以买到这种药品或医生没法开出此药的情况已发生约1000起。

爱美的欲望促使人们减肥。厚生劳动省要求医院和药店不要囤积或向减肥者提供这种药物。然而，药品供应短缺的异常事态一直持续到2024年6月药品增产为止。日本医师协会曾接到来自医疗一线的呼声，“希望限制以减肥为目的的药品销售”。

药品短缺不是唯一的问题。非糖尿病患者使用糖尿病药物，属于适应症外用药，其安全性尚无法确认。销售索马鲁肽片（糖尿病药物）的诺和诺德药房负责人提醒说：“利用药物减肥可能对健康造成意想不到的危害。”

GLP-1类药物在糖尿病治疗中一直被报告存在副作用，如导致低血糖和急性胰腺炎等。日本医师协会常任理事宫川政昭表示：“在适应症外使用药物，责任需由使用者自行承担，这使得相关副作用的数据也难以公开。”

此外，尚未搞清药物对健康的影响也令人担忧。谷口医院医生谷口恭一直在接诊从其他医院购买该药的年轻女性，她们中不少人因为无法享受美食而停止服药，另一些人则对购物和旅行失去了兴趣。

在适应症外使用该药虽然会导致药物短缺和副作用，但在法律上不受限制。日本远程医疗学会理事黑木春郎指出：“即使目的不恰当，医生也可以开药。完善法律的速度跟不上医疗问题出现的速度。”

“GLP-1减肥药”对医疗财政也有影响。虽然以减肥为目的购买药物属于自费，但宫川指出：“因服用药物而身体垮掉的人，会在治疗时使用国家的医疗费。”这会对公共保险制度构成压力。

在药物短缺风波还在持续的2024年2月，诺和诺德药房在日本推出了一款名为Wegovy（司美格鲁肽）的减肥药。其成分与索马鲁肽片类似，适用于超重达到一定程度并伴有并发症的人。

诺和诺德药房总经理说：“我们希望将销售Wegovy的经验应用在糖尿病药物上，防止其不合理的使用。”

厚生劳动省6月成立了讨论会，研讨包括“GLP-1减肥药”在内的美容医疗问题和对策。不过，限制药物的不合理使用仍需时间。（编译/刘洁秋）