比糖果便宜!4千多项药品「一颗不到2元」 医:万物皆涨,唯有药降
抗忧郁症40多年老药「百忧解」,因不堪健保调降,宣布于4月1日退出台湾市场,而根据健保署统计,全台约有4000多项药品不到2元,引发医药界哗然,还有医师在脸书上写道「万物皆涨,唯有药价降」、「药比糖果还便宜」。对此,健保署表示,低于2元的药品,以非原厂包装药与切结不制造也不生产居多,若符合规定者,健保仍有「楼地板价」。
健保署今年2月1日公布药价调整结果,共调升66项、调降7470项,粗估可减少58.3亿的药费支出,但也有不少药品出现「糖果价」,像是常用的降血压药「脉优5毫克」,价格从一颗5元跌至4.57元,另有4323项药品不到2元,其中健保支付价格小于1元的药品有855项、介于1~2元之间的,则有3468项。
奇美医院重症加护科主任陈志金在粉专「Icu医生陈志金」上传一张图表,分享百忧解退出台湾反应出的廉价医疗,「药丸比贡丸便宜、浣肠比香肠便宜、缝线比面线便宜」。
陈志金在另一篇贴文更写道,「百忧解」并非第一个因药价被砍退出台湾市场的药品,抗组织胺药品「纳宁定(Clarityne)」、有着抗生素界蓝波之称的「Tienam」、带状疱疹用药「热成乐素(Zovirax)」以及梅毒用药「Benzathine penicillin G」,都已陆续转为自费药,或离开台湾市场。
面对医界批评声浪,医审及药材组组长戴雪咏表示,依全民健康保险药物给付项目支付标准规定,药品凡经药政主管机关认定符合国际医药品稽查协约组织药品优良制造规范(PIC/S GMP)之药品,健保给予剂型别基本支付价之保障,如锭剂胶囊剂每粒支付价为1.5元,倘同时具有标准包装之药品,每粒支付价为2元。
▲百忧解退出台湾市场。(图/药师公会提供)
不过,戴雪咏也提到,指示用药、制造厂未符合PIC/S GMP或因实施PIC/S GMP而切结不生产或不得制造者,则即无基本价保障。
医审及药材组科长连荣恒则澄清,「健保药价不会无下限调整」,健保每年针对超出药费支出目标值额度,再以及依据药价市场调查结果,针对药品交易价格进行药价调整。
礼来公司生产每颗20毫克「百忧解」,在1995年3月健保开办时的核定价格是49元,但随着该药不具有专利权,其他学名药陆续上市后,去年核定的健保价格是2.08元,而今年4月1日将实施的新药价则是1.96元,这全是根据去年市场调查的市价行情,依法予以调整。