低价自卖造血针!台大医若同时做「这件事」就触健保法

容可曼2000单位。(图/取自食药药品资料库

记者严云岑台北报导

台大医院惊传肾脏科主治医师吴允升私下低价贩卖洗肾病患使用的造血针「容可曼」,恐同时触犯《健保法》、《医师法》与《药事法》。健保署表示,容可曼为原厂药,依单位分为3剂型,去年健保共给付7000多万元药费,是否触法还需待卫生单位进一步调查

健保署科长连荣恒表示,容可曼健保给付适应症为治疗慢性肾衰竭且伴随症状性贫血、治疗与癌症化学治疗有关的症状性贫血病患,若不符合上述条件,就需自费用药

连荣恒指出,容可曼共分3剂型,最高的1万单位给付价为1466元、5000单位为818元,最小的2000单位则为347元,去年健保申报件数以5000单位占大宗,其次为2000单位、1万单位,全台约有1万多人使用该药物,还不包括自费用药病患。

▲台大医院外观。(图/记者徐文彬摄)

媒体披露吴允升贩售的容可曼价格为230元,不仅低于健保给付金额347元,更比药局定价417元低了近一半。被问到此举是否触犯健保法?连容恒表示,若病人符合健保给付条件,医师却要求自费购药,却又向健保申报点数,就形同触法,医师须退还民众自费药价,健保也会向医师追讨浮报金额,并视情节进行倍数核扣

不过,连荣恒强调,目前案情尚未明了,一切都有待卫生单位调查,若民众主动提出诉求,健保也会针对个案用药纪录病况进行审查