健保DRGs新制明年上路 业者：建议加保实支实付险
▲健保给付变革，业者建议可加保实支实付医疗险。（图／资料照）
健保署预计2016年元旦起，将实施第三阶段的诊断关联群（DRGs）支付制度；医疗险早期多推出日额给付型，但DRGs实施后，不论采用何种治疗方式、药物、住院天数，在给付价格都有上限的限制（同病同酬），因此业者建议，加保实支实付险，以避免突然暴增的自费支出。
元大人寿指出，因应DRGs新制发展，实支实付医疗险已经成为国人必备基本款保障；而实支实付医疗险最大的优点，在于能够配合实际的医疗支出来填补经济损失，且以全民健保身分，在保障限额内实报实销，让民众可以有足够的弹性去选择最适合自己的医疗方案；远雄人寿表示，以实务面向来看，住院日额给付可以补足个人因病产生的薪资损失，而实支实付就是保障突如其来的高额自费医疗费用。
台湾人寿表示，2010年起陆续实施DRGs新制，2013年再实施二代健保，民众健保自负额比重提高，各项新型态的医材不断推陈出新，多数高科技医疗费用及高价药品、营养剂及新型态手术需由患者自行吸收；台湾人寿建议可以透过实支实付型医疗险，补足住院医疗、门诊手术等相关费用差额。
相对于其他年龄层，熟龄族医疗负担相对可观，在投保金额部分，南山人寿建议，熟龄族应立即检视自己是否备妥足够的实支实付医疗险，例如高龄族群常发生的水晶体置换手术，单眼手术费连同医材约新台币3万至16万不等；人工关节置换手术，也要自费新台币7万至10余万，所以每次住院的医疗费用给付额度，最好在新台币20万元以上，较能支应实际上的需求。