健保给付变革 实支实付医疗险有保障

记者蔡怡杼台北报导

健保给付DRGs制度变革国人医疗费用支出逐年增加,寿险业者表示,因应DRGs新制发展实支实付医疗险已经成为国人必备基本款保障。

根据卫福部统计资料显示,2012年国人平均每人每年医疗保健费用支出为40,086元,至2013年每人每年医疗保健费用已增加为41,242元,显见国人未来收入花费在医疗照护的费用将呈现愈来愈高的趋势

且随着去(2014)年起,健保开始实施第二阶段的DRGs-一种包裹式给付制度,将同一类疾病、采取类似治疗的疾病分在同一组作为健保给付方式。不论采用何种治疗方式、药物住院天数,在给付价格都有上限的限制(同病同酬),因此门诊手术自费部份将会愈来愈多。

元大人寿建议随着医疗科技进步、DRGs各阶段实施,未来将会有更多手术不需住院就可以完成,因此民众评估医疗险时,不该只是以住不住院当依据,而是要看手术类别,来看给付有没有差别;应该重新检视并调整医疗险的内容,除了检视住院日额的额度是否足够,也应该加强重大疾病提供的一次给付的医疗保障,弥补因病而造成工作中断、收入减少而面临经济困窘的困境

实支实付医疗险最大的优点,就在于能够配合实际的医疗支出来填补经济损失,举凡超等住院病房差额、住院期间自行负担之敷料、医师指示用药挂号费证明文件及其他外科手术费用等,都可透过实支实付的医疗杂费项目,以全民健保身分在保障限额内实报实销,让民众可以有足够的弹性去选择最适合自己的医疗方案,确保拥有最佳医疗品质

元大人寿近日推出「元大人寿享安住院医疗健康保险附约商品即具三大特色,1.以客户的需求为商品设计导向,依保户需求提供6种计划,还可将保障扩及配偶及子女,使全家均享有医疗保障。2.为一年期限额内实支实付型住院医疗险,保费负担轻。3.保证续保,最高可达保险年龄81岁,是目前市场上此类型保单中少数续保年龄高达81岁的商品。