肝癌死亡者7成有B肝「1族群」最危险：190万人无自觉

肝脏是沉默的器官，肝病患者常不易察觉，当有症状就医、确诊时经常为时已晚，若透过筛检早期发现，可及早治疗，大幅降低恶化为肝癌的风险。(示意图/ Shutterstock )

肝癌高居国人第二大癌症死因，每年约夺走8000人的生命，死于肝癌的病患中约有7成为B肝带原者，接种B肝疫苗与抗病毒治疗是防治B肝的有效方法，但医师提醒，在B肝疫苗政策启动前的「疫苗断层世代」，目前年纪在37岁以上，估计有190万为B肝带原者，成为肝癌高风险者。

台湾癌症基金会执行长赖基铭教授表示，我国从1986年实施新生儿全面接种B肝疫苗后，疫苗世代的B肝带原率持续降低至0.5%，但肝癌仍高居国人第二大癌症死因，每年约11,000新诊断的肝癌患者，其中约8,000人因此失去生命。死于肝癌的病患中约有7成为B肝带原者。

他表示，疫苗接种与抗病毒治疗都是防治B肝相关肝癌的有效方法，但在B肝疫苗政策启动前的「疫苗断层世代」，目前年纪在37岁以上，估计仍有190万B肝带原者。其中，不少人因未追踪、错失治疗的时机，最后不幸罹患肝癌。

义大医院肝病中心主任许耀峻表示，越来越多证据显示，B肝病毒导致肝细胞癌化的过程，可能在慢性感染初期就已经开始，因为病毒DNA会嵌合到人体的DNA，破坏病人基因的稳定性、直接致癌，尤其当病毒量愈多、进展成为肝癌的风险愈高。对于B肝带原者来说，若未持续追踪，并于适当的时机介入治疗，慢性B肝患者进展到肝硬化或肝癌的终生风险高达25-40%5。

赖基铭提醒，防治B肝首先要知道自己是否为带原者，尤其是疫苗断层世代的族群，更应积极筛检，因肝脏是沉默的器官，慢性肝病者常不易察觉，待有症状就医、确诊时经常为时已晚，若透过筛检早期发现，可及早治疗，可大幅罹患肝癌的风险。