子宫良性肿瘤恐致不孕 医师曝治疗新选择

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台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任陈敬轩建议，想怀孕患者可采传统开腹切除手术，其中，消融手术是治疗新选择。图为台北市立联合医院和平妇幼院区。（北市联医提供／张芷瑜台北传真）

越来越多想怀孕的妇女被肌瘤或肌腺症问题困扰，对此，台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主任陈敬轩建议，想怀孕患者可采传统开腹切除手术，其中，消融手术采用高能量杀死肿瘤细胞，比较不会破坏正常组织，是治疗新选择。

台湾每2到3位女性就有1位有子宫良性肿瘤，是常见妇女疾病，子宫良性肿瘤包含子宫肌瘤与子宫肌腺症，这类患者常见的临床症状为经痛、经血量过多、不孕及怀孕合并症，随肿瘤体积增加压迫膀胱、直肠，患者也会出现排尿及肠胃症状。

更年期的妇女可采药物保守治疗，育龄妇女如有严重经痛、经血过多造成贫血、不孕或是有怀孕合并症就建议手术治疗，目前传统手术有肿瘤切除与子宫切除等两种，依伤口种类分为开腹手术与内视镜手术；新型态消融手术则分为超音波消融与微波消融等。

陈敬轩表示，想怀孕的妇女常被肌瘤或肌腺症困扰，接受过子宫手术的孕妇建议剖腹产，想怀孕患者则建议传统开腹切除手术，一来是剖腹产不会有额外伤口，二来是怀孕中子宫破裂风险较内视镜手术低，其中，消融手术采用高能量杀死肿瘤细胞，比较不会破坏正常组织，对有相关问题的育龄妇女而言是治疗新选择。

陈敬轩说明，消融手术最早用于肝脏肿瘤治疗，后来应用于其他器官软组织肿瘤上，手术时间约1到2小时，隔日即可出院，术后肿瘤细胞会慢慢被组织吸收，五年追踪治愈率约89％，效果不亚于传统手术，目前消融手术没有健保给付，超音波消融的费用约需15到30万，微波消融则是7到10万不等。

陈敬轩提醒，关于个别子宫肿瘤治疗方式，需依肿瘤大小、位置、数目、型态而决定，在肌瘤与肌腺症的治疗方面，建议与医师深度沟通，达成最佳治疗方法。