脚底痛＝足底筋膜炎？　4招KO腰椎神经压迫

▲足底筋膜炎与腰椎神经压迫位置相近。（示意图／记者李佳蓉摄）记者李佳蓉／综合报导高雄一名55岁王小姐因足底疼痛多年，且不时有灼热胀痛感，状况越发频繁，已影响生活作息。她多次尝试中西医治疗及其他传统疗法，都被告知是「足底筋膜炎」治疗效果不理想，直至找上脊椎外科医师才被诊断出足底疼痛主因，是椎间盘突出压迫腰椎神经所致。

活力得中山脊椎外科医院物理治疗师林礼立表示，像王小姐一样的类似个案，长期为足部疼痛所困扰，却找不出原因，或对当下的脚底局部治疗有效，隔天有发作的病人不在少数。长期患有持续性疼痛、酸麻胀或灼热感，甚至疼痛点变换，大多与神经有很大关联，当受压迫神经所反射影响的部位，刚好与足底筋膜炎疼痛部位相近时，即容易被误判为足底筋膜炎。

林物理治疗师说，当腰椎神经受压迫时，疼痛容易沿着下背至臀部、大小腿的后侧部分，麻痹或肌肉无力会沿着坐骨神经的路径往下到腿或脚部。伴随着刺痛感，特别是在脚至或脚的某一部份。他提醒，当出现大小便失控，即为所谓的「马尾症候群」，为罕见且极严重症状，要马上就医。

当出现腰椎神经压迫时可采用物理治疗对神经进行放松、减压与延展，林物理治疗师指出，主要针对因压迫造成紧绷的肌肉放松，使用热疗、电疗、牵引的方式以增进肌肉弹性与延展度，再配合徒手治疗，对神经进行减压与伸展，增加神经本身延展，释放受到挤压的空间。同时他建议可辅以居家运动来维持治疗的效果，包括以下4个动作：一、腰椎活动，双侧转动：仰卧，屈起两膝，往左右慢慢摆动，来回进行10～20次。▼双侧转动的腰椎活动。（图／活力得中山脊椎外科医院提供，下同）二、腰椎活动，单边转动：仰卧，屈起右膝，缓缓将右脚放于左膝旁，从左手右膝慢慢拉往后方，停留10秒后放松，重复进行5次。▼单边转动的腰椎活动。三、仰卧抱膝：仰卧，屈起两膝，两手抱膝，往胸口方向压，停着约10秒号放松，重复进行5～10次。此动作仅适合在坐骨神经线发炎受到控制后，由物理治疗师确认后方能进行。▼仰卧抱膝动作。四、舒展大腿后肌肉与坐骨神经线：坐床边，一脚在床上伸直、一脚踩地，慢慢伸直膝关节到后腿肌肉感到微微拉紧，停留10秒后放松，重复进行5-8次。此动作仅适合在坐骨神经线发炎受到控制后，由物理治疗师确认后方能进行。▼该动作能舒展大腿后肌肉与坐骨神经线。