握拳打开卡住了！手指过度抓握动作导致「扳机指」卡关

▲扳机指常发生于手指基部处。（图／取自成大医院脸书）文／成大医院做早餐店生意的56岁王太太，近几个月来惯用的右手掌发生疼痛，并渐渐演变成食指会「卡住」，也就是手指弯曲、伸直不灵活，尤其早上刚起床时更为明显。每次卡住都相当疼痛，吃药后症状有些缓解，但做推拿及针灸治疗数周，则仍未改善，最近手指头甚至已无法完全伸直。成大斗六分院骨科蓝圣闵主任表示，经检查发现，患者右手掌远端靠近第二指基部处有压痛感，而且有颗粒状物会随着手指活动。这就是一般所谓的「扳机指」。扳机指好发在中年女性的拇指，依严重程度可分为4级，主因是手指过度使用抓握的动作，造成掌指关节腹侧的「滑车扣环」慢性发炎及肥厚增生而变得狭窄。掌管让手指曲屈的屈指肌腱，在狭窄的「滑车扣环」滑动时，阻力就会大增，造成手指不灵活或者「卡住」的现象。蓝圣闵主任表示，患者可先尝试保守疗法，包括热敷、休息、服用消炎止痛药物、局部注射药物等。如仍无法有效改善，就得开刀治疗。传统的手术方式是划开约2公分的伤口，把卡住的「滑车」扣环切开，就可以获得显著改善。不过，如果像王太太已经数个月手指无法完全伸直，手术后需要一段时间的复健，也有可能近端指间关节挛缩，而无法完全恢复功能。现在治疗扳机指有微创手术，透过掌面的一个针孔就可执行，且不需缝线，不但术后疼痛减轻、手术时间变短不到2分钟，而且2天后就可以从事轻度工作。（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）本文作者：蓝圣闵，现任国立成大斗六分院骨科主任文章来源：成大医院

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