拇指卡卡超疼痛　「板机指」作祟！经皮穿刺疗法一针搞定

▲一针搞定板机指，「经皮穿刺疗法」手指不喀关。（图／活力得中山脊椎外科医院提供）

生活中心／综合报导

两位中年妇女近日不约而同到活力得中山脊椎外科医院求诊，表示自己右手大拇指弯下去就弹不回来，需要用手去扳直，还伴随「喀喀」的声响，而且疼痛不堪。医师诊断确定是典型的「板机指」，以一根针的「经皮穿刺疗法」搞定。

接诊的活力得中山脊椎外科医院骨科医师洪丰建指出，这两位妇人一个是从事剪发业，需长期使用剪刀，另一位是从事不断重复包水饺的工作，她们除了大拇指关节疼痛不堪，连带的食指、中指加上半个手掌都非常疼痛，甚至痛到睡不着。

洪丰建说，板机指医学上的名称是「狭窄性肌腱鞘炎」，原本手指关节都有肌腱来支配活动，但当手指的某条肌腱发炎，就会引起肌腱鞘的肥厚，导致肌腱曲屈不顺，进而发生疼痛与卡住。

板机指好发于手指过度、不当使用及长期握拳者，包括从事园艺者、农夫、音乐家等，甚至手机一族、电脑族都是板机指的好发族群，最常发生的部位则是在大拇指、中指及无名指。

洪丰建表示，板机指依程度从最轻微的手指局部疼痛到最严重的手指完全无法伸直，需借助另一只手帮忙扳直都有。在治疗上，第一招，可先口服消炎止痛药，第二招则是局部注射类固醇，同时避免重复使用手指及握拳的动作，如此，约有7、8成的病人会获得改善。

不过，如果上述的治疗都无效，就需考虑手术治疗。洪丰建指出，传统手术是在手掌关节处划开1公分半的伤口，并切开A1滑车（A1 Pulley），但伤口需至少10天不能碰水。

为克服照顾伤口的困扰，则可使用一根针的「经皮穿刺疗法」。洪丰建说，在门诊手部局麻下，以针直接划开滑车，伤口仅针孔小，半天后伤口即自然愈合，隔天可碰水并开始轻便工作。至于入针处的些微疼痛，服药几天后就不痛了。