台中 神经阻断术助攻 骨折候诊不怕疼

日前71岁吴小姐因跌倒骨折送往中荣急诊治疗，由于实在疼痛难耐，施打神经阻断术后，疼痛大幅减缓。（台中荣总提供／潘虹恩台中传真）

71岁吴小姐日前因跌倒右脚粉粹性骨折送往急诊，候诊期间实在疼痛难耐，经施以「超音波定位神经阻断术」，疼痛程度大幅减缓直至动刀，不仅能维持止痛8小时以上，缓解病人疼痛，同时也减缓传统药物止痛，医护需频繁看顾的负担。

许多民众常因骨折送往急诊治疗，疼痛指数高达「10分」（无法忍受的疼痛），候诊期间常令病患疼痛难耐。台中荣总急诊部自前年起应用超音波定位神经阻断术，已完成超过500例股神经阻断。

依据院方统计，股骨骨折的病人刚到院平均疼痛分数是7.1分，常规止痛药只能减少2.7分，若施打神经阻断后可减少4.8分，且平均效用时间落在8.7小时后。

中荣急诊部医师钟国祯指出，传统上对病患急性疼痛多使用口服或点滴型的止痛药，两者药物需经全身循环才能止痛，但临床上偶会出现头昏、低血压、呕吐、肠胃蠕动变慢等副作用，高龄病患甚至曾出现谵妄，或肾功能不好的病人因药物代谢慢曾昏睡3天的案例，导致医护人员除观察疼痛改善外，还要频频注意是否有副作用发生。

钟国祯说，台中荣总急诊部广泛应用超音波定位神经阻断术，透过超音波影像引导定位，由医师注射局部麻醉药物，阻断传送疼痛信号的神经，进而减少疼痛感知，也避免口服或针剂止痛药的全身副作用。

钟国祯表示，整体来说，使用超音波股神经阻断介入止痛的病人，急诊治疗的过程中可减少护理人员给止痛药1次以上，也意味可减少再评估的次数，这样减少医护工作负担，精准、快速、有效缓解病人疼痛，衔接到后续的手术治疗，效益显著。