名.医.问.诊-骨折后肌肉萎缩 肌力训练不怕粗细脚
名医问诊
谢承朴小档案
骨折后肌肉萎缩 肌力训练不怕粗细脚 ˙图/彰化基督教医院提供
媒体报导男艺人踝部骨折术后腿部肌肉萎缩、两脚粗细差很多的情形,临床上也常见类似案例,部分是因为骨折合并神经血管损伤活动上受到限制,部分是因为传统观念认为骨折术后必须静养最好多卧床休息,进而导致骨折处愈合却肌肉无力甚至肌肉萎缩情形。
研究发现肌肉在活动受到限制后蛋白质会快速分解,七天后肌质量减少约35%;在无负重状态两周后,肌质量的减少将达到45%。因此骨折术后尽早的复健运动相当重要,除了可以预防肌肉萎缩、维持关节活动度还可以促进血液循环减少患处肿胀。
下肢骨折后常见治疗为石膏固定或手术复位,在石膏干燥后或手术后就可以进行简单的床上复健运动来维持及增进肌肉力量,下面介绍几个床上复健运动:
一、足踝帮浦运动(图1):促进循环减少肿胀,平躺膝关节放松伸直脚板往上翘后往下压,各停留三~五秒。
二、股四头肌等长收缩运动(图2):平躺将毛巾卷放置于膝盖下,将膝关节伸直下压毛巾停留三~五秒后放松。
三、直膝擡腿运动(图3):平躺将一脚向上擡高,停留三~五秒后放松。
许多下肢骨折病患术后回诊时,常会问医生:「我每天都有练习走路啊,可是下肢肌肉怎么还是萎缩呢?」这是错误的迷思,单纯走路无法完全的训练到腿部肌肉,而且不同的骨折部位、骨折型态,术后复健运动及负重时间都不同,还是要经过医师专业的评估,根据骨头愈合的情形进行复健运动才能正确有效的恢复。
谢承朴小档案
◆现任:
◎彰化基督教医院骨科部部长
◎彰化基督教医院运动医学科
主任
◆学历:
◎高雄医学院
◎长荣大学医学研究所硕士
◆经历:
◎三军总医院骨科部运动医学科
研究
◎彰化基督教医院高压氧中心医师
◎教育部部定助理教授