9旬嬷跌倒骨折 超音波定位神经阻断术助顺利复原

博田国际医院骨科医师张富淳(右)与麻醉科主任吴明政(左)遇到9旬阿嬷骨折，经讨论后彩超音波定位神经阻断术进行手术治疗（示意图，非当事病患）。（博田医院提供／任义宇高雄传真）

博田国际医院麻醉科主任吴明政模拟示范手持式无线超音波定位神经阻断术精准定位特定神经，注射低浓度的局部麻醉药物（示意图，非当事病患）。（博田医院提供／任义宇高雄传真）

博田国际医院骨科医师张富淳(右)与麻醉科主任吴明政(左)遇到年长骨折患者，决定采骨折固定手术中进行全身麻醉，合并超音波定位神经阻断术。（博田医院提供／任义宇高雄传真）

高雄一名91岁林姓阿嬷，今年7月中旬因不慎跌倒，造成右手手部出现骨折，考量患者年纪高，心肺功能已出现衰退，医师指出，可在骨折固定手术中进行全身麻醉，合并超音波定位神经阻断术，可减少病患术中与术后疼痛同时也有利恢复，该名患者经治疗后复原状况良好。

博田医院骨科医师张富淳表示，91岁林嬷今年7月中旬在家中不幸跌倒，因支撑时造成右手腕闭锁骨折，考量患者因年事已高，心肺部功能与骨质状况都不佳，与麻醉科主任吴明政考量病人的身体状况与手术术式，因而决定采全身麻醉下进行骨折固定手术，并搭配超音波定位神经阻断术减痛，降低手术中全身麻醉药物剂量，减少全身麻醉药物造成之并发症，顺利完成手术。

张富淳说明，老年人骨质密度较为疏松，因此最怕跌倒造成急性骨折，超音波定位神经阻断术是经由超音波精准定位特定神经或神经丛，注射低浓度的局部麻醉药物，对于心肺功能不佳或心律不整的高龄骨折病患，除降低手术中血压飙高与流血过多等整体手术风险外，更可大幅减少术中、术后伤口疼痛。

此外，超音波定位神经阻断术适用于各类手术的病患，能有效减缓术后疼痛，神经阻断术减痛除减少全身麻醉药物剂量之外，亦能有效减少降低术后疼痛之状况，由于骨折与人工关节换置术后疼痛度较高，施打神经阻断术除有效降低疼痛之外，更有助于减缓术后下床进行相关复健动作所造成的伤口拉扯疼痛。

除该名91岁林嬷外，还有另名86岁张姓阿嬷于今年6月同样在家中跌倒，造成右手骨折，且还因心律不整长期服用抗凝血剂，张富淳与家属沟通暂停服用抗凝血剂5天后，再彩与林嬷相同骨折固定手术，目前2名患者复原状况都十分良好。