长辈最怕摔！6旬妇跌倒髋部骨折「只开刀不复健」 恐终身卧床

长辈最怕摔！6旬妇跌倒髋部骨折「只开刀不复健」，恐终身卧床。（示意图：shutterstock／达志）

中华民国骨质疏松症学会（Taiwan Osteoporosis Association， TOA）今日（2024年4月28日）表示，为了提升全球脆弱性骨折患者的医疗品质，成立「国际脆弱性骨折网络组织（FFN, Fragility Fracture Network）。（郑郁蓁摄）

高龄长辈最怕跌倒，一跌倒造成髋部骨折，一旦卧床没有立刻复健，恢复肌力，恐再无法起身。骨科医师表示，高龄长辈，尤其是65岁以上女性因骨质疏松，跌到后造成髋骨折，手术后仍须术后急性照顾，但目前受限于健保给付条件严格，在医学中心开完刀后，需转到地区医院等复健，容易错失黄金时间，呼吁包含药物等有更完善给付。

中华民国骨质疏松医学会（TOA）今天在其下成立「国际脆弱性骨折网络组织（FFN, Fragility Fracture Network）。副主席，台大医院老年医学科医师詹鼎正表示，全世界有102个国家均已成立FFN组织，今年特别成立FFN Taiwan，有别于其他学会大部分成员为医师，由于骨折照顾需各样专业，因此组织还有营养师、治疗师、护理师、等医生等，盼整合国内骨质疏松及骨折后联合照护服务，提升台湾脆弱性骨折的医疗品质。

西园医院复健科医师徐伯诚表示，研究指出，历经髋关节手术，越快进行复健，恢复正常生活功能越好；只开刀却不复健，身体功能会随老化衰退，一年后约5成患者行走、坐到站或是如厕需人协助、9成走楼梯需搀扶。

肌力部分，骨质流失在10天～2个月后到达高峰，净体重减少5％，体脂增加。有五成女性会在两个月后发生肌少症，研究均指，肌少症和死亡率有相关。但若能在手术后隔天立刻进行复健，可降低因不活动导致的并发症包括肺炎、泌尿道感染等。

FFN理事长，高雄市大同医院骨科医师陈崇桓表示，髋部骨折病人其实非常衰弱，术后几乎无法移动。多发生在65岁～70岁以上高龄长者，其中女性因易骨质疏松，因此患者也以女性居多，大部分原因都是跌倒，跌倒后需要在48小时内开刀，恢复不仅需要时间也需要好的团队介入，若没有完善环境回家一卧床，几乎就不可能再起来走路，连站起来的机会都很小。

不过现行健保给付规定下，大型医院因负担急重难任务，急性照顾 病人术后的照顾，必须离开大型医院，只能到地区医院、或机构，健保给付欠缺这块拼图，因此今年FFN将进行「髋部骨折登记」计划，北中南目前已有四家医院，会将病患资料登入，统计介入照护天数、用药、复健等，比较哪些病人恢复较好，希望借此争取健保扩大给付的依据。