骨松妇跌倒手撑地酿骨折 医：3部位最高危

骨质疏松症患者跌倒时，常以手撑地，时而发生手腕桡骨等骨折意外。（AI示意图）

60岁苏女士赴美探亲，却不慎摔倒，有着骨质疏松症的她，右手撑在地上，竟就桡骨骨折，虽有打上石膏固定，但返台后右手腕依旧疼痛，到义大医院就医，发现桡骨愈合不正，接受桡骨截骨矫正合并锁定式钢板固定手术才改善。医师提醒，手腕桡骨、髋骨还有脊柱等部位，最容易因骨质疏松而发生骨折，提醒平日即可做阻抗力训练，来强化肌力与骨本。

手外科医学会理事、义大医院骨科部手外科主任吴金献指出，骨质疏松症是一种骨骼疾病，特征是骨骼强度受损，一个摔跤，即可能造成远端桡骨、髋骨、脊柱或其他骨骼部位骨折，尤好发于如上述苏女士这类停经后妇女。

吴金献指出，临床上有些移位不严重的桡骨骨折，可经由保守治疗，例如石膏固定，即得到良好恢复，但愈合过程中仍需密切X光追踪，一旦发生骨折移位就需手术介入治疗，才能够达到良好功能恢复，否则会如上述苏女士，后续需再进行复杂截骨矫正手术，合并锁定式钢板固定，才能达到功能恢复。

苏女士摔倒后，左侧桡骨（箭头处）严重缩短、愈合不正，导致右手腕疼痛无法施力。（图／吴金献医师提供）

据国民健康署2017-2020年「国民营养健康状况变迁调查」发现，65岁以上国人的骨质密度，至少有一个部位量测出有骨松的比率为14.1%，约每7人就有1人有骨质疏松，女性高于男性（女性17.4%、男性10.4%），且随年纪增加。

吴金献表示，根据台湾成人骨质疏松症防治之共识及指引，防治骨质疏松症应摄取适量的钙和维生素 D3 摄取量，从事负重运动、肌力增强运动和平衡训练，以改善骨量和体能，并改善居家及公共环境，使用防护设施，防范骨折。

依美国骨质疏松症基金会和国际骨质疏松症基金会建议，50 岁以上成人，每日至少需摄取饮食钙量 1200 毫克（包括钙片补充剂量）和维生素 D3约800 至 1000 国际单位。饮食上，乳酪类、豆类、深绿色蔬菜、芝麻、金针、海藻、海带、香菇、小鱼干、头发菜、坚果类等都富含钙质，而吃含维他命 C 水果，如橘子、柳丁、奇异果、芭乐等，可促进钙质吸收。

苏女士接受桡骨截骨矫正合并锁定式钢板固定手术，术后恢复良好。（图／吴金献医师提供）

防范骨松运动建议方面，吴金献表示，停经前妇女和年轻人以重量训练、负重有氧运动及阻抗力训练等较为合适；停经后妇女和长者则采用规律运动，可从事一般有氧训练、阻抗力训练及平衡训练等，例如慢跑、太极拳、球拍类运动、游泳等。

吴金献并提醒，长者如果身高比年轻时，矮超过 4 公分以上，应强烈怀疑可能有骨质疏松症，而肌少症也与骨质疏松症，有许多共同依存的因子，如果肌力下降，例如打不开瓶盖都可能是肌少症的征兆，建议就医筛检有无骨质疏松症。