肝癌采用电烧 提供「微侵入治疗」新选择

▲随着电烧技术精进,肝癌治疗有新选择。(图/记者杨均典翻摄)

记者杨均典/台东报导

肝病国人常见疾病,其中肝硬化及肝细胞癌是肝病中最严重也是最难处理的。癌症的处理常常在好坏细胞间的对抗及病人身体状况间纠结,是否做积极的处理,需要做多方面评估考量,近年来肿瘤的电烧技术的兴起提供肝癌病人与医师另外的医疗选择。

电烧治疗不须担心病人是否承受的较大的手术风险,而是用一种微侵入的方式进行治疗,是肝癌病人一大福音。台东马偕胃肠肝胆科医师李元恺表示,以往肝癌的根除治疗大都以手术为主,但随着射频烧灼术(RFA)近几年来逐渐受到重视,因为对于未侵犯血管且无远端转移的中、小颗肝癌(3公分以下),在精准超音波导引下配合熟练操作技巧,可以有效地使电极针周围的区域完全烧灼,达到无残存恶性肿瘤细胞。

射频烧灼术最大的优点病患不需进手术房,没有麻醉与手术的较高风险,只要在超音波室处理,前后约半小时即完成,伤口只有一个极细的针孔,不会留疤痕,通常治疗后只须住院三天,目前已是肝癌治疗的主流。

李元恺医师分享1位治疗成功案例52岁的林先生,肝癌发现前并不知本身有慢性B型肝炎,去年底因肠胃道出血及腹痛住院。未料腹部超音波检查发现2.5公分肝肿瘤,经电脑断层诊断为肝癌。仔细和病患、家属外科医师讨论治疗方式后,建议进行根除性治疗-开刀或肿瘤电烧。

病患决定先做电烧看治疗效果如何,如效果不如预期再接受开刀切除。病患接受肿瘤射频烧灼术后,效果良好且无并发症。目前术后已超过半年并无局部肿瘤复发,定期本院肝胆科门诊追踪。不过李医师表示肝癌电烧治疗也不是没有条件限制,若肿瘤过大或功能太差腹水过多或凝血功能不佳,或是位置靠近血管或胆管,肿瘤无法以超音波清楚呈像者,可能皆无法以电烧治疗,仍须经详细评估。