涂优碘、保持干燥？　药师：「伤口湿润」好更快

▲受伤后最重要的是清洁伤口，常用生理食盐水将伤口清洗干净。（图／微笑药师提供）文／微笑药师以前受伤长辈总会在伤口上涂优碘后，再涂上四环霉素、红霉素等药膏，以预防细菌感染，而现今伤口照护原则已经大不相同，微笑今天与大家分享「如何照顾伤口」。一、谨慎使用「优碘」受伤后最重要的是清洁伤口，常用生理食盐水将伤口清洗干净。医学研究发现任何消毒剂都有细胞毒性，包括优碘溶液在内，会伤害肉芽组织的生长；以往伤口的清洁和消毒都是以优碘溶液为主， 现在则不建议用在伤口处理上，尤其是慢性伤口，例如糖尿病足、静脉溃疡、压疮等，这类的伤口需要靠肉芽组织的生长来愈合，更不建议使用优碘溶液消毒。急性伤口，例如手术缝合的伤口、擦伤、刀伤等，如果使用优碘溶液消毒， 须再使用生理食盐水将优碘溶液洗干净。所以微笑药师建议，若不是很脏是不需要用优碘消毒，以生理食盐水冲洗干净再包扎即可。二、保持伤口湿润，好更快当伤口清洗干净后就要使用合适的敷料覆盖，以前的观念是让伤口保持干燥，但如此伤口也会比较疼痛，被暴露在外的伤口更易感染。目前最新的伤口护理的方式为湿润疗创，让干净的伤口保持适当的湿润以利组织的生长及伤口的愈合，另外保持伤口湿润的敷料也可以减少疤痕组织的增生。现在市面上有许多新一代的敷料取代传统的纱布，不但可以提供一个适合伤口愈合 的环境，又可以增加舒适度，例如：人工皮、泡棉、含银海藻敷料、不含银的海藻敷料、 矽胶敷料等，其中人工皮广泛的被使用在伤口照顾上，但若伤口的渗出液量多，则可考虑 改用吸收力较好的泡棉敷料，避免过多的伤口渗液反而影响愈合。三、别滥用抗生素药膏以前受伤时，老一辈长者常会涂四环霉素或红霉素药膏，以预防细菌感染，但这行为实则不好，且又容易造成细菌的抗药性，微笑建议民众，除非感染已发生不然不要轻易使用抗生素。 四、正确的伤口护理原则正确的伤口护理第一步是由内而外清洗伤口，最好以大量无菌生理食盐水冲洗，目的是减少伤口细菌，并清楚评估伤口性质。若是干净的伤口，使用生理食盐水清洁干净即可，再以适当的敷料覆盖。若是较脏的伤口用1%水溶性的优碘由内往外将优点擦拭干净，待30秒消毒，再用生理食盐水由内往外将优点擦拭干净。若是有感染或已发炎的伤口，请依专业人员指示，使用适当的抗生素药膏，千万别自行拿药膏乱涂。若使为保持伤口湿润及预防疤痕组织的生长，使用人工皮为敷料时，须将伤口清洁干净后选择比伤口大约2-3公分的人工皮覆盖，如果人工皮太小片渗液容易从周围渗出，当贴上人工皮后微压迫一分钟，或轻压到感觉手心热热的，以增加其粘贴固着性，若怕人工皮脱落可在人工皮四周贴上纸胶。人工皮不需每天更换，从外观看，当人工皮在伤口周围呈现白色柔软潮湿的现象是正常的，这是因为渗液被人工皮吸附造成，当渗液扩散到人工皮的外围、敷料卷起、黏贴不住伤口，就要更换新的人工皮。