每次换药用优碘、棉棒直接涂伤口...药师揭「处理伤口NG观念」

▲干净或换药伤口,其实不须再使用优碘。(图/达志示意图

文/微笑药师

日常生活中难免会受伤,虽然身体具有修护愈合的能力,但是碰上受伤面积太大或太深的伤口,还是必须有正确的伤口处理观念,才能加速伤口的愈合。微笑本周列出五种处理伤口最常见的错误观念,赶紧看看你自己是否也有一样的习惯呢?

随着医疗技科及观念的进步,许多旧有伤口照护方式已不适用,但在面临新观念或新选择时,不少民众往往也是一头雾水,以下五种常被搞错的观念,你答对了吗?

一、每次换药涂优碘

错。优碘杀菌效果强,可以在15秒内杀死滤过性病毒、细菌霉菌酵母菌原虫等,主要用于不干净伤口的消毒杀菌,对于干净或换药的伤口,事实上不须再使用优碘。再者,医学研究发现任何消毒剂都有细胞毒性,包括优碘溶液在内,会伤害肉芽组织的生长,反而不利伤口的愈合。

优碘的使用方法也很重要,切记使用优碘消毒30~60秒后,请用生理食盐水将优碘冲洗干净。主要目的事实上不是怕色素沉淀,主要是避免优碘溶液对伤口肉芽组织的伤害。 还有一重重要的观念,优碘有一定的保存期限,若要其发挥一定的杀菌效果,除了存放于阴凉、干燥的空间外,开封过后更要妥善拴紧,并于3个月内使用完毕。

二、烫伤水泡,可以用人工皮吗

状况。人工皮主要用途是保持皮肤湿润,加快伤口表皮化的速度并隔绝皮肤表面的细菌,保护伤口。烧烫伤引起的水泡未破时,建议不要选用人工皮,因为更换人工皮时,很容易把水泡撕破,此时建议给医生引流或是采用传统纱布或OK绷覆盖。倘若水泡破掉且表皮不在时,经过合适的清洁后,就可以采用人工皮加速伤口愈合。

人工皮主要适用于干净浅层伤口干净、小范围烫伤、雷射,使用上建议人工皮范围至于少大于伤口边缘2~3公分。当人工皮吸饱组织渗出液时,外观呈现白白的,即可更换,千要不要让吸收了组织液白白的部分,蔓延到人工皮的边缘接触外界,细菌容易因此跑进去造成感染。

三、伤口就要擦抗生素药膏

错。以前受伤时,老一辈长者常会四环霉素红霉素药膏,以预防细菌感染,但这行为实际上并不好,容易使细菌产生抗药性,微笑建议民众,除非感染已发生,否则不要轻易使用抗生素。 再者,事实上皮肤表面有许多益生菌定殖,维护皮肤的健康,所以千万不要滥用抗生素药膏唷。

正确的伤口护理第一步是由内而外清洗伤口,最好以大量无菌生理食盐水冲洗,目的是减少伤口细菌,并清楚评估伤口性质。若是干净的伤口,使用生理食盐水清洁干净即可,再以适当的敷料覆盖。

若是较脏的伤口用1%水溶性的优碘由内往外将优碘擦拭干净,待30秒消毒,再用生理食盐水由内往外将优点擦拭干净。若是有感染或已发炎的伤口,请依专业人员指示,使用适当的抗生素药膏,千万别自行拿药膏乱涂。

四、除疤产品与药膏或人皮工同时用

要看成分!一般含矽胶或是洋葱萃取物的除疤产品必须要在伤口已愈合后,才能使用,否则而反不利于伤口愈合的速度。但若是加速伤口愈合,以减少疤痕产生的成分,例如含Acexamic acid或雷公根药膏,就可以在伤口尚未愈合时使用。

一般除疤产品的选用原则为:在于伤口尚未愈合时,可以搭配使用含Acexamic acid或雷公根药膏,帮助伤口的愈合。伤口已愈合,若是非肥厚性疤痕,可以使用七叶树或洋葱萃取物的除疤凝胶;若是肥厚性疤痕,建议使用矽胶凝胶或贴片。矽胶凝胶又细分环状直链矽胶,前者延展性高,易于涂抹后者黏附性较强,理论上预防疤痕突起的效果较佳。

五、棉棒直接擦拭伤口

不合适。许多民众在使用棉棒清洁或擦干时,会来回擦拭伤口,事实上,更好的使用方式是「滚动」棉棒来清洁及压干,因为滚动棉棒的方式比较不会拉扯到伤口,减少彼此的切力。