奶奶伤口发臭...深可塞大棉支！换药40分钟「一句话」惹哭她
回首在病房工作的日子，难忘的照护经验许多，印象深刻的也不少，很难用三言两语来描述，每个病人都是不一样的复杂个案，不论身体心理的疾病，不同的需求需要被满足。
就从我护生时期，我照顾的第一位病人来说吧，是一位中风半边瘫、不与人沟通独居的老奶奶，对还是护生的我来说，一心想把我的护理热忱发挥认为没什么事情难得倒我，还记得那时拟了照护计划都想依依去执行，对中风的病人最好的复健就是动，除了基本护理照顾外，每日最重要的护理措施是协助病人做全关节被动运动，正常人不难，但对中风过的奶奶肌肉无力萎缩的情形下，比登天还困难，就这样每天都会被拒绝不配合赶出去在深吸口气完成护理措施。
就这样中断重新开始中断不断循环下，我的耐心给予照护与病人的反应真的令人很挫折，直到实习的最后一日即将要结束，一如往常的帮老奶奶做复健一边无效性沟通自言自语说话，结束时老奶奶依然不发一语，不免有点难过地离开，直到下午要离开病房时，看到志工推着坐着轮椅的老奶奶来找我，不争气得掉下眼泪，奶奶主动拉了我的手、开口跟我说「好险有妳，谢谢你照顾我，就算故意不理你还是每天来帮我按摩」，这是我第一次听到老奶奶跟我说心里话，这几周的给予照护得到了回馈亦是我心里期待的，当下，真的是我认为护理最美的一刻，唯有找到那份感动与成就，你才有动力继续下去。
▲奶奶主动拉了我的手跟我说「好险有妳，谢谢你照顾我，就算故意不理你还是每天来帮我按摩」，这真的是我认为护理最美的一刻。（示意图／视觉中国）
成为护理师进入内科病房工作后，常规的医疗处置、护理治疗依然没有停摆过，我一如既往地照顾病人之下，一天入院来了一位身上有尿管及鼻胃管的75岁女性个案，四肢瘦弱的老奶奶加上卧床时间长，尾骶骨一大片压疮及身上多处的伤口化脓已发臭，覆盖的纱布像是几天没换已经渗出组织液。尤其令我印象深刻的是第一次为个案换药，伤口可以放入一个大棉枝的深度伴随着恶臭味，每次换药都要四十分钟以上的大工程跑不掉，光看伤口都觉得很痛，却从来没听到老奶奶喊痛，在旁的儿子总是握着母亲的手，直到换好药后，奶奶会小声地说「谢谢、谢谢」，那一刻，竟然有点鼻酸。
当深入了解个案的状况后，主要照顾者是一位智能不足的儿子，家里无固定收入，医药费都不知道怎么来，两个人住在一个五坪大连基本清洁都有困难的居所，可想而知在这样的环境状况条件下，伤口如何会改善？食物营养的来源又是什么？而我还能为她们做什么？在和医师、社工讨论后，先解决伤口换药感染情形为主、照会社工评估经济上的需求及找寻更多社福上的资源，虽然不能改善经济生活状况，至少能改变现况吧，我是这么想的。
过了很长很长的一段时间后，个案的伤口有了好转，也慢慢教导家属无菌换药反复回复示教、经济上也有了稳定的补贴，记得出院时的那天，儿子脸上是充满感恩挥着手与我道别，那是我第一次从家属的眼光看到了希望，和刚入院时截然不同。
站在医疗最前线的我们，能看见社会上不同人群的人的需要，感受到人情冷暖，不只是照顾病人，更要安抚家属的情绪及协助解决背后产生的问题，而每一个病人背后都有不同的故事，好的坏的都是我生命中的养分。
黎佳伶护理师，中国医药大学公共卫生学系学士、国防医学院公共卫生学系暨研究所硕士，台北市立联合医院和平院区内科病房护理师、春晖启能中心教保员及讲师，专长为老人保健、内科护理。
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