强化关节靠跑步？药师：错！「2运动」＋补充营养才有用

文／药师段方琪

台湾人口年年老化，半数以上存在膝关节问题，但民众常在早期及急性疼痛期时，认为休息改善后，就没有做进一步保养维护的必要，但其实人的关节好比门轴，久了就该上油，如果等到严重时才就医，就像门轴一样，不保养的后果就是全套换新，这也就是为何台湾换人工关节的人口节节高升。

据美国骨科医学会在2013年依实证医学，提出以下「2项」膝关节退化的临床治疗指引建议，以及「3项」不建议的治疗方式：

建议

1.肌力训练、轻度有氧运动。

2.使用消炎镇痛药止痛药来减轻发炎疼痛。

不建议

1.服用葡萄糖胺或软骨素。

2.关节内注射玻尿酸做为处置治疗。

3.关节镜冲洗或清创做为手术治疗。

▲可以靠游泳来强化关节。（图／达志／示意图）

而在退化性关节保养方面，强烈建议肌力训练为保养关节重要一环，所谓肌力训练并非跑步、运动，像是许多人觉得自己老当益壮可以快跑、打球，这都是错误的，想强化关节肌肉可以做一些肌耐力提升、游泳、瑜珈等，都是很好训练方式。

至于补充关节营养部分，美国骨科医学会治疗指引上并不建议葡萄糖胺，最近许多人询问的胶原蛋白分为第一型与第二型胶原蛋白，简单来说第一型存在于皮肤，可让皮肤看起来饱满光泽；第二型胶原存在关节，可让关节软骨组织更具韧性也更具支撑性。

▲选购第二型胶原蛋白的保健食品时，可以注意是否添加姜黄。（图／南投医院提供）

最近流行的非变性二型胶原是由低温提取，由于蛋白结构未经破坏，活性可完整保留，而一般二型胶原蛋白是经由高温和酸或碱水解后制成，活性成分较低，整体而言在选购关节保养二型胶原蛋白时，除了可以看是否为非变性二型胶原外，也可以看是否添加一些附成分，如天然抗发炎制剂凤梨酵素、姜黄等，产品最好有添加维他命C，可以促进胶原蛋白合成。

最后提醒最近天气多变，如果已经开始出现关节不适情况时，早点帮关节上油吧！

资料来源：1.科学发展2016二月518期。2.Medscape OsteoarthritisOct 31, 2017 Author:Carlos JLozada, MD.

段方琪药师，英国Bradford University硕士，曾任台大医院护理师、长庚医院药师、荣民制药经理、连锁药妆药师。

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